萎缩性胃炎

对于较严重的慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，仅依靠注意饮食是不够的，应配合适当的中药治疗。中国中医研究院在临床上运用中医"活血托疮"的治疗原则，以活血化瘀来改善胃内血流循环以消炎解毒来解决胃内炎症，配合正确饮食，对治愈慢性胃炎是有帮助的。

有些广告动辄称药到病除，100%根治慢性胃炎，以吸引病人，实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显，难以根治极易反复，特别是萎缩性胃炎和hp感染者，药物的作用只是依据循证医学的观点，清除病菌控制症状延缓疾病发展，对症治疗，个体化治疗。

当发生胃酸缺乏时，可以口服稀盐酸、维生素 c，以促进铁的吸收，防止贫血发生。很多胃病患者，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等病人进食后引起疼痛，呕吐、出血等，造长期热量摄入不足而致营养不良，也引起贫血。

萎缩性胃炎多为胃粘膜受到各种致病因素的经常性侵袭而发生的一种慢性、非特异性、萎缩性病变。五味子含苹果酸、柠檬酸、酒石酸等有机酸，可作为胃酸缺乏的助酸剂。其还对部分细菌有抑制作用。其收敛之功，对病变胃粘膜的恢复亦有良好作用。

对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年 1次，伴中度不典型增生者3个月1次 ，伴重度不典型增生者 （癌变率 10%以上 ）应视为癌变，可予手术切除。

随着年龄的增长，慢性胃炎的患病率也增高。这是因为随着年龄的增加，动脉硬化随之加重，胃黏膜的小血管也不例外。管腔被堵，使胃黏膜营养不良、分泌功能下降，屏障功能弱化，使老年人易发生胃炎。因而有学者认为，慢性胃炎特别是萎缩性胃炎，是一种随着年龄改变而改变的疾病。

慢性胃炎之中，以浅表性胃炎多见。有的患者可以没有症状，仅凭胃镜检查即可作出诊断。而萎缩性胃炎以老年人多见，其中少数伴有癌前病变，大多数萎缩性胃炎者不必担心癌变。

根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变，包括自身免疫试验和血清胃泌素测定，strick land将萎缩性胃炎分为a、b两型。

麝香保心丸对浅表性慢性胃炎效果较好，用药后临床症状可迅速改善，直至消失，粘膜炎症亦可在短期内明显好转；对浅表萎缩性慢性胃炎的治疗效果次之；而对萎缩性胃炎的治疗效果则不够理想，患者应在医生指导下根据病情对症选用。

当胃溃疡与萎缩性胃炎同时存在时，治疗上要二者兼顾。由于萎缩性胃炎大都胃酸明显降低，故治疗时应尽量避免使用较强的抗酸药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁、洛赛克等，以防止加重胃粘膜的萎缩。