阻止胃炎癌变的措施

　　治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃黏膜的目的。

　　慢性胃炎 （浅表性胃炎和萎缩性胃炎 ）是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达 60%以上，萎缩性胃炎约占其中的 1/5。萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏 （癌前病变 ），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系。

　　可以这样说，萎缩性胃炎虽非癌前病变，但如任其自然发展，确有少数病例可能演变成胃癌。因此，一定要采取措施认真对待，使病情保持稳定 （本病彻底治愈困难），以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有：

　　1、抗菌治疗。当今医学界公认幽门螺杆菌（HP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。

　　2、口服胃黏膜保护剂。常用的药物有：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激；叶绿素 ，有促进炎症消退保护胃黏膜的作用；猴菇片能保护胃黏膜。

　　3、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸 （胃癌呈无酸状态 ），可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。

　　4、服维酶素。能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

　　5、治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃黏膜的目的。

　　6、饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者 ，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒 （特别是酗酒 ）、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。

　　7、消除某些致病诱因，如戒烟，避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物 （如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等 ），缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。

　　8、定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年 1次，伴中度不典型增生者3个月1次 ，伴重度不典型增生者 （癌变率 10%以上 ）应视为癌变，可予手术切除。

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　　（实习编辑：陈占利）

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