应激性溃疡

胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑制胰腺的分泌。抑制胰腺分泌主要包括①h2受体拮抗剂(雷尼替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑等),可抑制胃液分泌,从而减少胰液分泌及防止应激性溃疡。

急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。

急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。

急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。

急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。

一、正确评估病人的胃肠功能：(#画中画广告#)烧伤后，特别是重度以上的烧伤病人，多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。轻度：上腹部轻微不适，食欲不佳，肠鸣音正常。中度：轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐，有饱腹感，腹软。重度：上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹胀明显，便血。我们观察了31例病人，其中有20例有轻度胃肠反应;7例有中度胃肠道反应;2例有重度胃肠道反应，只有2例未出现胃肠道反应。...

国外学者塞里指出，精神紧张是应激因素之一，而引起的胃粘膜病变，只是全身应激性反应的局部表现。医学认为，精神紧张时肾上腺素大量分泌，使血液和尿内的儿茶酚胺含量增多。而动物实验表明，儿茶酚胺过量分泌可引起大白鼠形成胃溃疡和胃出血。罗伯特经过动物实验也证明，让大白鼠进行紧张而剧烈的运动，也可造成应激性溃疡的发生。

但凡颅脑疾病 ，如脑梗塞、脑栓塞、脑肿瘤、脑创伤、脑炎、脑内压增高和脑组织缺氧等 ，均可引起胃出血。医学上称此为“脑胃综合征” ，或“应激性溃疡”。

老年人在心血管急症时好发应激性溃疡，其原因与老年人的生理退化、心理应激和病理改变有关。从生理上讲，老年人普遍存在着胃壁肌肉退化、黏膜变薄、血管暴露问题，易在受到刺激时发生破裂出血。

在应激状态下，过度的交感神经兴奋导致粘膜缺血后，反射性引起副交感神经兴奋，使粘膜发生充血，从而进一步造成粘膜损伤和坏死，导致溃疡的形成以及出血和穿孔。在这种应激性溃疡的病例中，有相当一部分患者合并出血，并以出血为首发症状，也可以发生穿孔。这一点应引起注意。