应激性溃疡

小儿胃溃疡分为两类：一类是应激性溃疡，主要在婴幼儿中容易发生，三岁小儿的胃溃疡主要是应激性溃疡。另一类为原发性溃疡，大多为慢性，以十二指肠溃疡为多见，好发于学龄儿童。

应激状态时胃酸分泌增加。动物实验和临床观察均证实颅脑损伤和烧伤后胃液中氢离子浓度增加，应用抗酸剂及抑酸剂可预防和治疗应激性溃疡。胃酸增加可与神经中枢和下视丘损伤引起的神经内分泌失调、血清胃泌素增高、颅内高压刺激迷走神经兴奋通过壁细胞和g细胞释放胃泌素产生大量胃酸有关。

左旋多巴：其作用机制：①抑制多巴胺受体，从而降低胃酸的分泌；②能刺激胃肠道前列腺素的合成，使细胞内camp生成增多，稳定细胞膜，起保护细胞作用；③具有胃肠道血管扩张作用，改善微循环，增加胃粘膜血流量，防止胃粘膜衰变和加强细胞修复作用；④降低应激反应，减少应激性溃疡的发生。左旋多巴治疗消化性溃疡以每次0.25g，每日4次为宜。严重肝肾功能损害者慎用；青光眼患者忌用。

在应激状态下，过度的交感神经兴奋导致粘膜缺血后，反射性引起副交感神经兴奋，使粘膜发生充血，从而进一步造成粘膜损伤和坏死，导致溃疡的形成以及出血和穿孔。在这种应激性溃疡的病例中，有相当一部分患者合并出血，并以出血为首发症状，也可以发生穿孔。这一点应引起注意。

血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。(#画中画广告#)古代曾将吐血之有声者称为呕血，无声者称为吐血。但从临床实际情况看，两者不易严格区别，且在治疗上亦无区分的必要，正如《医碥·吐血》说：“吐血即呕血。旧分无声曰吐，有声曰呕，不必。”吐血主要见于上消化道出血，其中以消化性溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见。其次见于食管炎，急慢性胃炎，胃...

法莫替丁　famotidine(#画中画广告#)【别名】信法丁、保维坚、保胃健、高舒达、噻唑咪胺、胃舒达、愈疡宁、卡玛特一非溃、卡玛特。【作用与用途】本品为组织胺h2受体拮抗剂。对胃酸分泌具有明显的抑制作用，其作用强度比西咪替丁强30多倍，比雷尼替丁强6-10倍。健康人及消化性溃疡患者口服本品20mg对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。临床用于胃及十二指肠溃疡、吻合...

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变、急性出血性胃……

消化性溃疡病的发生是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身保护因素的防御能力的结果。侵袭因素主要包括括胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌，此外还有胆盐、非自体类抗炎药等。保护因素则主要包括粘液一碳酸氢盐屏障、粘膜屏障等。消化性溃疡是一种多病因、多发病理机制的复杂疾病，其形成可以说是多种致病因素综合作用的结果。临床发现的胃、十二指肠溃疡，多为慢性溃疡，而应激性溃疡则是另一类在临床上有重要意义的急性溃疡。(#画中画...

西咪替丁cimetidine(#画中画广告#) 【别名】甲氰咪胍，泰胃美、tagamet。【类别】组胺h2受体阻滞药。【作用与用途】本品有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于胃十二指肠溃疡、预防和治疗非甾体类消炎...

法莫替丁famotidine(#画中画广告#) 【别名】信法丁、保维坚、保胃健、高舒达、噻唑咪胺、胃舒达、愈疡宁、卡玛特一非溃、卡玛特。【作用与用途】本品为组织胺h2受体拮抗剂。对胃酸分泌具有明显的抑制作用，其作用强度比西咪替丁强30多倍，比雷尼替丁强6-10倍。健康人及消化性溃疡患者口服本品20mg对基础分泌及因各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。临床用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃...