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饮食治疗溃疡病并幽门梗阻

2009-03-26 08:15:0039健康网社区
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核心提示:当溃疡病并发幽门梗阻时,应卧床休息、禁食,可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可 用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动,延缓胃排空时间,有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作 用,可缓解症状。在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善,当不完全梗阻时,胃潴留量 少于250毫升时,则可开始吃清流质饮食。完全梗阻时应禁食。

  幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。

  当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻。它是暂时的,但也可有反复发作。另外一种情况是,由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织,或胃部手术后发生的粘连牵拉,或因癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻,这种梗阻是很难或不能缓解的,称为完全性梗阻。

  当溃疡病并发幽门梗阻时,应卧床休息、禁食,可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可 用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动,延缓胃排空时间,有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作 用,可缓解症状。在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善,当不完全梗阻时,胃潴留量 少于250毫升时,则可开始吃清流质饮食。完全梗阻时应禁食。

  开始吃饭时,应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物,每次限30~60毫升。如无不适,可逐 渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。病情稳定后,按溃疡病急性期 饮食分阶段供给,但应限制脂肪,因梗阻病人多不能耐受脂肪。

  如需外科手术处理,术后饮食需视病人的具体情况而定。一般术后禁食24~48小时,3~4天 后肠道功能可恢复。肛门排气后可开始进食少量清流质食物,有条件的也可服用要素膳, 5~6天后可进食少渣半流,1周后可进食少渣软饭,内容可参考溃疡少渣食谱。

  更多知识:治疗胃溃疡 服药少喝水


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  (实习编辑:陈占利)

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  • 党小红主任医师山西医科大学第一医院

    擅长领域:肝硬化、胃溃疡、钩虫病、蛔虫病、腹膜炎、肠痉挛、肠结核、慢性便秘、幽门梗阻

  • 杨炜琳厦门大学附属第一医院

    擅长领域:擅长慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性腹泻、便秘及肝胆胰等疾病的诊治、尤其是伴有心身障碍(焦虑、情绪低落、失眠)的消化科疑难病的诊治;以及消化道早癌内镜诊断和消化道梗阻如晚期食管癌伴狭窄、贲门失弛症、幽门梗阻等支架置入术等。

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