上消化道大出血的病人,常表现为急性周围循环衰竭。
休克早期,由于血容量的减少,使心排血量减少,组织血供减少,组织缺氧。此时机体作出各种代偿反应,如交感神经兴奋,肾上腺皮质、髓质以及脑垂体功能加强,儿茶酚胺和5—羟色胺分泌增加,使心率加快。小动脉和毛细血管收缩,血液在体内重新分布,表现为身体表面的血管收缩,以保证心、脑等重要器官的血液供应。病人的皮肤由于血管收缩和血液灌注量不足而出现灰白、湿冷。所以说,溃疡出血的病人出冷汗常意味着病人出血量较大,有效循环血量不足,是进入休克早期状态的指标,应引起临床医生的高度重视。
此时应立即补充血容量,如有条件,最好输新鲜全血或血浆及血浆代用品,止血药应选择使局部血管收缩而不影响血压的药物,注意维持水、电解质平衡,及时纠正酸中毒,使休克及早得到纠正。同时要注意病人的血压、脉搏变化和精神状态。
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(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:擅长病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、胆石症、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病的中西医结合治疗;对食管炎、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、结肠炎、溃疡性结肠炎有一定的研究;对于消化道肿瘤病人,中西医结合改善患者术前或术后的生活质量。
擅长领域:对内科、妇科疾病急慢性支气管炎、哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、胆结石、慢性胆囊炎、贫血、紫癜、风湿性关节炎、肥胖症、老年痴呆、糖尿病、亚健康状态调理、女性生殖系统炎症、月经不调、产后泌乳过少、痛经、不孕症也积累了一定的经验。
擅长领域:南京中医药大学本科生、北京中医药大学研究生。擅长治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。