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胃溃疡出血并冷汗的意义

2009-02-26 08:36:0039健康网社区
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核心提示:休克早期,由于血容量的减少,使心排血量减少,组织血供减少,组织缺氧。此时机体作出各种代偿反应,如交感神经兴奋,肾上腺皮质、髓质以及脑垂体功能加强,儿茶酚胺和5—羟色胺分泌增加,使心率加快。

  上消化道大出血的病人,常表现为急性周围循环衰竭。

  休克早期,由于血容量的减少,使心排血量减少,组织血供减少,组织缺氧。此时机体作出各种代偿反应,如交感神经兴奋,肾上腺皮质、髓质以及脑垂体功能加强,儿茶酚胺和5—羟色胺分泌增加,使心率加快。小动脉和毛细血管收缩,血液在体内重新分布,表现为身体表面的血管收缩,以保证心、脑等重要器官的血液供应。病人的皮肤由于血管收缩和血液灌注量不足而出现灰白、湿冷。所以说,溃疡出血的病人出冷汗常意味着病人出血量较大,有效循环血量不足,是进入休克早期状态的指标,应引起临床医生的高度重视。

  此时应立即补充血容量,如有条件,最好输新鲜全血或血浆及血浆代用品,止血药应选择使局部血管收缩而不影响血压的药物,注意维持水、电解质平衡,及时纠正酸中毒,使休克及早得到纠正。同时要注意病人的血压、脉搏变化和精神状态。

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  (实习编辑:陈占利)

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    • 马国珍主任医师甘肃省中医院

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