治疗胃炎　选药很重要！

　　小贴士

　　当服用药物后，你会感到症状明显缓解，部分病人会停止继续服用药物治疗，这是很不利的，尤其患有“胃、十二指肠溃疡”时更不应停药，因为症状缓解并不表示病变已愈合了，是否需要继续治疗或停止治疗应及时到医院复诊，还是由医生来决定吧。

　　抗酸药为口服弱碱性物质，以中和胃酸，解除胃酸对胃及十二指肠溃疡面的刺激和腐蚀作用。同时提高胃内PH值，降低胃蛋白酶的活性，从而可以缓解疼痛，有利于溃疡的愈合。本类制剂包括碳酸氢钠片、氢氧化铝片、胃舒平、铝镁加、胃得乐等。

　　抗酸药的剂型以液体（如胶体）最佳，粉剂次之，片剂又次之，故片剂应该嚼碎后咽下。服药时间宜在餐后1～2小时服用，以中和食物所致的胃酸分泌，睡前再服一次。疗程一般为6～8周。

　　胃解痉药主要为M受体阻断药，阻断平滑肌和腺体的胆碱受体，从而解除平滑肌痉挛，可用于胃肠道痉挛引起的疼痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎等。阿托品是这类药物常用药物之一，但其副作用较突出，主要有口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、急性尿潴留等。注意不能用于返流性食管炎，因能降低胃和食管运动以及松弛食管下端括约肌，延缓胃的排空和促进胃的滞留，从而使返流加剧。这类制剂还有颠茄、山莨菪碱等，对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用，但副作用较阿托品小。

　　助消化药

　　助消化药是促进胃肠道消化功能的药物，分为两类：

　　1、消化道分泌液的正常成分，当消化道分泌功能减弱时，可用以替代以促进消化功能，这类药物主要由动物胃、胰等脏器中提取的酶制剂。如胃蛋白酶、胰酶等，饭前或饭后服用。由于二者活性条件不同，临床服用时应注意合理使用。胃蛋白酶仅在酸性条件下才能发挥活性，而萎缩性胃炎或消化不良时，胃酸分泌不足，胃酸和胃蛋白酶往往同时缺乏，故胃蛋白酶常与稀盐酸合用，不能与碱性药物同服。胰酶在酸性溶液中活性减弱甚至分解失活，故忌与稀盐酸或含酸性的胃药合用，但制酸剂可抑制胃酸分泌而增加胃和十二指肠内的PH值。

　　2、能促进消化液分泌或制止肠道内过度发酵的药物，用于治疗消化不良，这类药物多来源于植物，如淀粉酶。

　　胃动力药

　　甲氧氯普胺（胃复安）该药止吐作用较强，并能兴奋上消化道平滑肌，提高贲门括约肌的张力，增加胃的收缩，使胃窦部的收缩与十二指肠球部蠕动相协调，加速胃的排空。每次5～10mg，每日3次，在发病前半小时或饭前半小时或饭后即服。但该药有嗜睡、便秘、腹泻、皮疹等不良反应，还有肌震颤、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等锥体外系反应，一般停药即可，勿须特殊处理。

　　多潘立酮（吗丁啉）能直接阻断胃肠道的多巴胺受体，提高食道下部括约肌的张力，防止胃、食道返流，增强胃蠕动，促进胃排空。可用于慢性胃炎返流性食管炎等。每次10mg，每日3次，餐前半小时服用为佳；少数患者可出现泌乳现象，抗胆碱药可能会降低其治疗消化不良的药效，两者不宜合用。

　　莫沙必利 可增强胃部收缩，增加胃的张力，改善胃窦部和十二指肠的协调作用，加速胃的排空，疗效比甲氧氯普胺强100倍，每次5mg，每日3次，餐前半小时服用为佳；主要用于糖尿病性胃麻痹、慢性胃炎、胃食管返流、返流性食管炎等。

　　胃炎的特色治疗：中药泡脚治胃炎

　　更多精彩内容　请点击39肾病频道

　 （实习编辑：陈占利）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。