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　　幽门螺杆菌的的长须（鞭毛），像“九阴白骨爪”牢牢抓住胃黏膜，并释放分泌多种酶和毒素，损害胃黏膜。它是目前已知的胃内细菌中惟一有尿素酶的细菌，此酶能分解尿素成氨气和二氧化碳。食物中含有丰富的尿素，幽门螺杆菌聚集的胃小凹笼罩着氨云，犹如一个一个小小的“毒气室”，“妖雾”袅绕。幽门螺杆菌还含有“空泡细胞毒素”和“细胞毒素相关蛋白”，空泡细胞毒素就如同幽门螺杆菌自制的“毒酒”，可使胃上皮细胞发生空泡样坏死。幽门螺杆菌依靠自身的这种物理与化学的特殊性能，破坏胃黏膜的完整性。如果将黏膜层比作“屋顶”，幽门螺杆菌干了在屋顶上凿洞的勾当，胃腔中的胃酸就会从漏洞流下，“淅淅沥沥的酸雨”消化着胃壁，形成胃炎或溃疡，这便是幽门螺杆菌致病的“漏屋”学说。

　　幽门螺杆菌有如此巨大的危害，根治就是必要的抉择。经过时间的荡涤，经典的根治方案被确定了下来。主要有两大方案，其一为质子泵抑制剂与两种抗菌素组合，主要有三种组合可选择：①奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林；②奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑；③奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑，疗程均为一周。其二，铋制剂与两种抗菌素组合：①枸盐酸铋+阿莫西林+甲硝唑，铋制剂4～6周，抗菌素两周；②枸盐酸铋+克拉霉素+甲硝唑，铋制剂4～6周，抗菌素一周。以上方案可使幽门螺杆菌根除率超过90%。对于消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染者，主张四联治疗，以奥美拉唑+枸盐酸铋+阿莫西林+克拉霉素最为有效。

　　专家认为，消化性溃疡、活动性胃炎、低恶度黏膜相关性淋巴瘤以及早期胃癌术后患者必须根治幽门螺杆菌，长期使用非甾体类消炎药如阿司匹林、功能性消化不良、反流性食管炎、有胃癌家族史者需积极治疗。由于幽门螺杆菌可在有密切生活接触者之间传播，所以，家人同时治疗更为合理。对幽门螺杆菌根治治疗后，使消化性溃疡的复发率由60%左右降至10%以下。

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　　（实习编辑：陈占利）

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