胃也能“轻瘫”

　　上或下肢失去运动功能、不能活动或站立叫截瘫，口角歪斜流口水、眼睛闭不上叫面瘫……胃也可能瘫痪，叫胃（轻）瘫，虽然还能完成“任务”，但效能则大大减弱了。

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　　胃是一个能动的“肌肉袋”，由斜行、环行两层强劲的肌肉构成，这里的“动”主要就是来回反复的蠕动和一股脑儿从胃窦部向幽门口的驱动，目的是排空胃内容物，即胃排空。我们的胃很辛苦，且不说喜庆宴席，一天三餐就忙个不停：大块、粗糙的食物靠它研磨变小变软，即便是喝进的茶水、汤和饮料，也要靠它的蠕动往下送行，不同于普通口袋的是，这些活动都受迷走神经支配。不难想象，如果胃部肌肉本身或支配它的神经有了病，胃会成个什么样子；装满了排不出去；胀大了，缩不回来，这就是“胃轻瘫”。

　　引起胃轻瘫的原因多多，最重要的是糖尿病，将近半数糖尿病人有不同程度的胃瘫，有的甚至还不为病人所知——没有症状。胃炎、胃溃疡、感染性胃肠炎、尿毒症、肝昏迷等都可发生胃轻瘫。甲状腺功能减低也是常见原因之一。胃肠道手术后，长期卧床，某些药物如抗胆碱能药物（阿托品、颠茄、654—2等）、三环类抗抑郁药也可引起胃轻瘫，情况各有不同。

　　一个勤劳工作、不知疲倦的胃“瘫”了，会出现什么症状呢

　　腹胀：最多见，主要在上腹部，吃干吃稀都胀。早饱：不到平素吃的饭量就饱了——早早饱了，典型表现就是大白馒头吃一半扔一半。恶心、呕吐：饭后出现，甚至将前一顿（天）所吃的都吐出来，且有酸腐味。胃痛：并不剧烈，隐隐作痛，饭后为重。这些症状久了，人也就渐渐消瘦下来。

　　但是，并非有上述症状者就可诊断胃轻瘫。首先要经过胃镜，至少是钡餐透视，排除胃肠道癌肿，然后经胃电图、胃排空检查确认有排空迟缓才能做出诊断，更重要的是结合临床情况找出致病原因，针对性的加以治疗。

　　在生活起居方面的配合也很重要，应该树立治疗的信心，保持乐观情绪，研究表明，精神神经因素对胃肠道运动很有影响。饮食方面，症状重时可少吃多餐，但要定时。尽量避免高脂饮食，高脂饮食本身延缓胃排空。少吃高纤维素食物，以免在胃内形成结石，柿石就是其中一种。前面提到可以引起胃轻瘫的药物也要慎用。

　　使用促动力药有较好的疗效。常用的有吗丁啉、普瑞情思（又名西沙必利）、胃复安、曲马布汀等。这些药均应在饭前半小时服用，由于各有其适应证和不良反应，请在医生指导下服用。

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　　（实习编辑：陈占利）

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