胃溃疡病因大盘点

　　引起胃溃疡的常见病因有以下几种：

　　（1）遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。

　　（2）地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。

　　（3）饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。

　　（4）倩绪：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。

　　（5）吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重，已为大多数人所接受。

　　（6）药物：一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。

　　（7）某些疾病：如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病，这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡，胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞，引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜，导致胃溃疡形成

　　消化性溃疡确诊须靠胃镜

　　消化性溃疡最常见的症状是反复发作的上腹部疼痛，这种疼痛可以是钝痛、胀痛、剧痛，也可以是饥饿样不适感，或仅仅表现为不规律的上腹部隐痛，甚至是一种无法用语言准确描述的不适感。这些症状并不是消化性溃疡特有的，消化道的其他常见疾病，如良性疾病的胃炎或恶性疾病的胃癌，也常常表现为这些症状。也就是说，仅凭这些症状，哪怕经验再丰富的医生都不可能准确区别究竟是消化性溃疡，还是胃炎、胃癌。胃镜检查加上组织活检才是准确可靠的诊断方法。对于有呕血、黑粪、贫血、厌食、乏力、体重减轻、进行性吞咽困难等“报警”症状的病人，更应及时检查，以排除胃癌。

　　正确服药根除幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要原因，也是导致溃疡复发的主要原因，所以根除幽门螺杆菌在消化性溃疡的治疗中极其重要。由于幽门螺杆菌的特殊性，单一药物常常无效，必须三种或四种药物联合使用。要注意的是，根除幽门螺杆菌要使用正确的治疗方案，包括药物种类、剂量、疗程科学选择，否则治疗失败后，幽门螺杆菌对抗生素产生耐药性，会给再次治疗带来困难。现在平价药店很多，有些病人喜欢自行购药，但正规根除幽门螺杆菌的用药方法，不从事消化专科的医生不一定清楚。患者一定要向正规消化科医生问清楚用药方法，才能保证疗效。

　　（实习编辑：陈占利）

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