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萎缩性胃炎就预示容易癌变?

2014-09-1639健康网
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核心提示:萎缩性胃炎就是胃癌的“前奏”,显然这是一种片面的认识。一般情况下,只有极少数萎缩性胃炎有可能演变成胃癌。患者不必恐慌,避免影响治疗造成病情的恶化,增加治愈的难度。

  不少人听说,萎缩性胃炎胃癌的“前奏”,所以患者表现得极为之担心。其实,这只是一种片面的认识。首先,我们得认识一下慢性萎缩性胃炎,它是胃黏膜上皮遭到反复损害,导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病,属于慢性胃炎胃炎的一种。

  萎缩性胃炎分为腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明,轻、中度萎缩是可逆的,而重度萎缩可逆性很小。其中,肠上皮化生又分为小肠型、结肠型、完全性和不完全性。只有不完全性结肠型肠化与癌变有密切的关系。

  但有调查显示,有胃黏膜肠化的病人随访调查了10年,癌变率仅为1.9%。可见,只有极少数的萎缩性胃炎有可能演变成胃癌。患者不必惊慌失控,就算是重度萎缩性胃炎,只要认真治疗,也能使病情好转甚至痊愈。

  对于慢性萎缩性胃炎患者应如何对待?

  1、萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率很低,不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。

  2、对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者,要重视,并要定期随访,对完全性小肠化,因其无重要临床意义,故无需特殊重视。

  3、为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。复查的时间,一般萎缩性胃炎3年1次;伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月左右1次。

  4、对重度不典型增生,应按癌变对待,可予手术切除。

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