胃疼不仅仅是胃炎那么简单

　　小陈说他最近胃持续疼痛，大概两个星期了。据他描述，他以前也有过类似的胃疼症状，不过没有这次这么严重，大概是在六七年前高中毕业那会儿发现胃有毛病的。从那时开始，他就断断续续觉得疼，不疼时似乎完全正常，但痛起来会持续几天甚至几周之久。他表示，在天气变冷、精神紧张的情况下特别容易发作，或有时候吃的东西不大合适，比如喝了酒或者吃了辛辣的食物后，也会发作。他告诉医生，由于常加班加点，工作压力大，所以一点点的胃疼就不是很在意。不过这次比较剧烈，甚至睡觉时都被痛醒，吃了些治疗胃炎的药也不是很有效。

　　医生对小陈进行了检查，除了上腹部有一个轻度的压痛之外，并没有发现其他异常。同时，在问诊中，医生了解到他的胃病多数发生在上午11点及下午4点左右，有时半夜也会痛。此时，对病人的诊断已基本有数了。他患的不是胃炎，可能是十二指肠溃疡。

　　但他对此感到很疑惑：“我怎么会得这个病呢？”医生将该病的病因简单地解释给他听，最后还建议他做胃镜检查。检查结果果然不出医生所料，在他的十二指肠球部发现了一个直径约为0.6厘米的溃疡。

　　消化性溃疡具有季节性、反复性的特点

　　消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。轻度的溃疡可能会自行缓解，但严重的溃疡会导致出血、穿孔、幽门梗阻等，必须及时治疗。由于消化性溃疡是种慢性疾病，所以病史通常比较长，多为几年，甚至十几年或几十年。发作呈周期性，也就是说，在漫长的病程中，并不是天天都在发作，而是发作期与缓解期相互交替。前来问诊的小陈就是典型的一例。

　　现代研究表明，消化道溃疡与精神高度紧张、身心压力大、饮食无规律等因素密切相关，比如司机、外企白领等等都是消化道溃疡病的高发群体。因为精神紧张影响了神经对胃酸分泌的调节，诱发溃疡发生。

　　此外，发作还具有季节性变化的特点，多在秋冬和冬春之交发病，气候冷暖交替时容易发作。秋冬和冬春交替季节温差变化较大，冷空气影响人体的器官首先是胃。因此，天气变冷时及时添加上衣最重要。此外，初冬也是感冒等呼吸道疾病的易发季节，许多人感冒发烧后常常自己买药吃，然而治疗感冒发烧的解热镇痛药，其最大副作用就是易导致溃疡活动，消化道出血，有胃病、溃疡病史的人要慎用，必须在医生指导下用药。

　　同是溃疡，痛的时间不一样

　　消化性溃疡除了反复发作的特点之外，还有一些明显的临床表现。从症状上看，主要是上腹部疼痛、其性质可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，程度多为轻度或中度，也有人并不感觉到痛，仅仅是感到饥饿不适。

　　但是，胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛发作规律是不同的。十二指肠溃疡多在餐后2～4小时出现上腹痛，至下一次进餐后疼痛才缓解，很多人还会出现夜间发作的上腹痛；而胃溃疡的节律性则正好相反，进餐后半小时至一小时内出现上腹痛，至下次进餐前疼痛消失，很少发生夜间疼痛。

　　除了上腹痛外，还有一些人伴有其他消化不良的症状，如上腹胀痛、嗳气、反酸等。也有很小一部分人无任何症状，称为无症状性溃疡，这部分病人往往是因为出现了消化道出血等并发症进一步做胃镜检查时才被发现的。尤其多见于老年人，由于老年人常因心脑血管病而服用非载体抗炎药，如阿司匹林等，容易诱发溃疡。

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