HP

胃癌(weiai)是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40～60岁多见,男多于女,约为2：1。其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎...

总之，当前认为慢性胃炎、消化性溃疡的病因为hp所致，机理是hp能分泌多种植物凝聚素样粘附蛋白及各种酶，另外，还分泌各种细胞毒素，因此hp具有在胃上皮高度粘附力和群集繁殖能力，所以它可无所顾忌地在胃上皮生存，破坏上皮细胞，造成炎症及溃疡，hp有严格的组织特异性，只附着在胃形上皮细胞上。

hp感染可引起暂时性消化不良，但hp清除后是否可改善症状尚未肯定。karttunen通过107例本病患者研究hp与胃部炎症及胆汁返流的关系，仅38%检出hp，说明hp的存在与否同胆汁返流无关。

许多幽门螺杆菌的研究证实，hp感染和慢性活动性胃炎密切相关。也有证据表明，hp感染和消化性溃疡，特别是十二指肠溃疡的复发密切相关。

尿毒酶检查：因为hp是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断hp感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿毒酶试验；②呼吸试验；③胃液尿素或尿素氮测定；④15n-尿素试验。

结论认为，这些结果提示严重胃黏膜萎缩确实增加罹患低分化腺癌及肠型胃癌的危险。但印戒细胞癌的发生不受hp感染及萎缩性胃炎的影响。

没有幽门螺杆菌就没有溃疡病。不根治幽门螺杆菌，40%溃疡病患者1年内复发；清除幽门螺杆菌，1年内不到2。5%的溃疡病患者复发。由此可见，治疗胃肠道溃疡关键是科学用药，根除幽门螺杆菌。

胃粘膜上hp的数量与多形核白细胞的浸润成正比，hp的感染的量与胃炎严重程度、活动性和胃上皮损伤及其程度呈明显正相关，hp粘附较多的部位，上皮细胞变性，细胞内粘蛋白颗粒耗尽，胞质减少，核质比例增大。

治疗依从性是影响根除率的重要因素之一。治疗前应耐心向患者讲解根除hp的重要性、治疗依从性对疗效的影响以及根除治疗可能发生的不良反应，让患者有充分的心理准备，这是提高依从性的关键。此外，一些患者治疗前消化不良症状较严重也可影响根除hp治疗的依从性。此时，可先行对症处理，待症状减轻后再根除hp治疗。

好消息是专家们在近期研究中发现，甘蓝中的一种化合物菜菔硫烷可以有效杀灭这种病菌。有关研究报告今天发表在《美国科学院论文集》上。