不典型增生

子宫内膜增生过长分为：简单型增生过长、复杂型增生过长和不典型增生过长。从发展为子宫内膜癌的概率来看，简单型增生过长约1%，复杂型增生过长约3%，不典型增生过长则高达30%。

现在一般认为胃十二指肠溃疡不发生癌变，少数胃溃疡倒是发生癌变的潜在因素，癌变率目前占胃溃疡发病人数的5%-10%左右。癌变患者绝大多数均有长期胃溃疡病史，溃疡边缘的上皮细胞反复破坏与粘膜再生、化生、不典型增生，最后导致癌变。

萎缩性胃炎的病理变化中，除了腺体萎缩外，有时可出现肠化与不典型增生的改变。

肥胖、糖尿病、高血压患者是子宫内膜癌的高危人群。每位女性都应密切关注自己在这些方面的生理指标，将可能的危险降低到零。假如你初潮在12岁以前、月经紊乱量多，或患有多囊卵巢综合征、不孕症、子宫内膜不典型增生等病症，最好定期做妇科检查。

手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。

张主任告诉记者，胃炎习惯上被分为急性胃炎和慢性胃炎两大类，慢性胃炎又分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两类。慢性浅表性胃炎只要对症施治，就完全可以治愈。如果转化为萎缩性胃炎，治疗难度就增大，但多数经内外科方法治疗有较好效果。萎缩性胃炎伴重度不典型增生则是癌症前的病兆，癌变率较高，要认真对待。早发现、早治疗可将癌变苗头扼杀在“摇篮”中，但对以往痛苦恐惧的胃镜检查，人们仍心有余悸。

据统计，50岁以后约半数以上的人患有慢性胃炎。老年人的慢性胃炎又多伴发肠腺上皮化生和胃粘膜细胞的不典型增生，后者与胃癌的发生关系密切。

其中最应该引起注意的就是慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生或有不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高，约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌，但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必须联系。而且，对于胃黏膜的化生和不典型增生，如治疗得当的话，病变是可以逆转的。因此，慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了。

癌变并不是即刻发生的，而是因病变处的正常细胞发生不典型增生，逐渐演变而来。发现这一阶段的临床表现并及时处理，可避免癌细胞进一步发展。

一日，和我住同一幢楼的陈先生打电话给我，想和我聊一聊。陈先生说他最近胃不舒服，做了一次胃镜检查，医生说他患了萎缩性胃炎。单位同事对他说：“此病是胃癌前奏。”他听后吓了一跳。问我是真的吗﹖不久，他拿了一张病理检查报告单给我看，报告单提示有胃粘膜小肠上皮样化生。我说：“你不要害怕，虽说萎缩性胃炎与胃癌有某些关系，但你现在不会得胃癌。”陈先生仍不放心，接着问我：“萎缩性胃炎与胃癌到底有何关系﹖”(#画中...