胃溃疡病的后果临床上表现常见的有出血、穿孔、梗阻和恶变,前三者的发生均有较为明显的临床症状,易被诊断,但恶变却在没有任何感觉的情况下悄然发生,应当引起人们广为关注。
现在一般认为胃十二指肠溃疡不发生癌变,少数胃溃疡倒是发生癌变的潜在因素,癌变率目前占胃溃疡发病人数的5%-10%左右。癌变患者绝大多数均有长期胃溃疡病史,溃疡边缘的上皮细胞反复破坏与粘膜再生、化生、不典型增生,最后导致癌变。那么,究竟溃疡癌变前有哪些早期信号呢?
●年龄在35岁以上的人,有多年溃疡病史,其典型的溃疡病症状,在不明因素下骤然发生了明显的改变,原来治疗效果较好的药物,突然出现治疗效果不佳,特别是抗酸药物治疗出现无效的反常现象。
●胃溃疡的规律性疼痛戏剧地消失,取而代之的是持续性的无规则的腹部疼痛。
●病人劳累、疲惫、乏力、食欲减退,以及出现消化不良性的腹泻,特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重。
●患者的全身状态短期内发生急剧恶变,营养状况变得很差,消瘦明显,体重急速下降,出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐。
●病人出现原因不明的低热,一般体温在38摄氏度以下,大便出现隐性出血,粪检隐血试验为阳性,常常持续一到两个月,胃液检查查不到胃酸。
●患者体征上也发生改变,出现上腹饱满、膨胀,可扪及包块,当左锁骨上淋巴结肿大时说明,癌症已进入晚期。
如发现上述溃疡恶化的先兆以及一些过去不曾有过的反常迹象时,应及时做X线钡餐、专用超声波的检查,有条件的应做胃镜检查或活检病理诊断,力争做到早期诊断早期治疗,以达到理想的治疗目的。
(实习编辑:陈占利)
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