反流性食管炎胃镜检查表现

反流性食管炎属于胃食管反流病的一种，是指酸反流导致的食管黏膜破损。患者进行胃镜检查时，可观察到不同程度的食管黏膜破损，包括食管糜烂、食管溃疡、食管狭窄、食管静脉曲张等表现。

1、食管糜烂：是反流性食管炎最早的内镜下表现，可观察到食管黏膜出现片状充血、糜烂，严重时可表现为片状出血;

2、食管溃疡：主要表现为食管黏膜出现圆形或椭圆形凹陷，边界清晰，可呈现出火山口样改变，黏膜充血、水肿，血管呈现不同程度的扩张，甚至会出现破裂、出血;

3、食管狭窄：可观察到食管管腔变细，直径变细，可存在异常蠕动，蠕动波幅降低，严重时还可观察到食管有扩张，食管静脉增粗、迂曲;

4、食管静脉曲张：可观察到食管静脉增粗，迂曲扩张，血管壁变薄，脆性增加，容易出现破裂、出血。

除上述常见的表现外，还可观察到食管溃疡愈合后的疤痕，以及食管结核表现。反流性食管炎还可进行食管动力检测，如食管下段压力检测，可发现食管下段压力降低。如怀疑患者存在反流性食管炎，还需进行血常规、胸部CT等检查，以明确是否存在呼吸道感染等情况。反流性食管炎患者可在医生指导下应用抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠、泮托拉唑钠、莫沙必利、西咪替丁等，抑制胃酸分泌，促进胃排空，缓解不适症状。若存在痉挛，还可使用钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平等进行治疗。若药物治疗效果不佳，或病情较重，还可进行手术治疗。

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