反流性食管炎鉴别诊断病历书写

反流性食管炎即反流性食管炎，是由于胃、十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变，多由于酸或碱反流导致，患者主要表现为烧心、反流、胸痛、上腹痛等症状。建议患者应及时前往医院就诊，在医生指导下根据临床表现和相关检查，进行鉴别诊断。

1、烧心：患者平卧时在床上或者在睡觉前，有酸性液体或者碱性液体反流，咽喉部出现刺激性症状，如烧灼感、针刺感、牵拉感等，可能会出现烧心的症状，提示患者可能存在反流性食管炎;

2、反流：患者处于卧位、弯腰、腹压增高时，在睡觉时有酸性液体或者碱性液体反流，液体反流至咽喉部，出现刺激性症状，提示患者可能存在反流性食管炎;

3、胸痛：部分患者胸骨后有明显的疼痛，部分患者疼痛剧烈，服用一般的解痉药物效果不佳，服用抗酸药物效果也不好，提示患者可能存在反流性食管炎;

4、上腹痛：患者进食后上腹部疼痛不适，可能会在进食后1小时左右出现，提示患者可能存在反流性食管炎，部分患者也可能会出现上腹部隐痛，疼痛程度较轻，服用抑酸药物效果不佳;

5、其他：患者在前胸、后背、肩胛部等部位，都可能会出现疼痛、烧灼感、针刺感等，服用抗酸药物效果一般，提示患者可能存在反流性食管炎。

患者可以通过上述临床表现，以及完善胃镜检查、24小时食管pH监测等，明确诊断是否患有反流性食管炎。反流性食管炎患者，可以在医生指导下应用奥美拉唑、西咪替丁等抑酸药物，以及多潘立酮、莫沙必利等促动力药物进行治疗，可以有效缓解患者的不适症状。

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