反流性食管炎是由食管下括约肌结构受损、清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低、胃排空延迟等原因导致的,患者早期症状多不典型,可表现为反酸、烧心、胸痛、吞咽痛、吞咽困难等症状。通常需要通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式进行治疗。
一、早期症状:
1、反酸:在不规律饮食或进食辛辣刺激食物、过甜食物等情况下,会刺激胃酸大量分泌,胃酸反流到食管,会出现反酸的症状;
2、烧心:当胃酸分泌过多,反流到食管时,会刺激食管黏膜,患者出现烧心的症状;
3、胸痛:胸骨后烧灼痛,部分患者会出现夜间或劳累后疼痛的现象;
4、吞咽痛:当胃酸分泌过多,反流到食管,食管黏膜受到刺激,会出现吞咽疼痛的症状;
5、吞咽困难:当患者处于食管炎急性发作期时,食管黏膜水肿,会出现吞咽困难的症状。
二、治疗方案:
1、一般治疗:生活中需要注意少量多餐,避免进食咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物,避免过度劳累、熬夜,建议戒烟、戒酒。进食后避免立即平躺,可以进行散步等活动,有助于促进胃肠蠕动,缓解反流性食管炎的症状;
2、药物治疗:反流性食管炎患者可以在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,或者使用促进胃肠动力的药物,如莫沙必利、多潘立酮等,也可以使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等;
3、内镜治疗:对于内科治疗无效的患者,可以通过手术治疗,如腹腔镜胃底折叠术,减少胃酸反流;
4、手术治疗:对于药物治疗无效或不愿长期服用药物的患者,可以选择手术治疗,如抗反流手术。
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