胃下部切除后的反流性食管炎

胃下部切除后的反流性食管炎，通常是由于胃切除导致胃酸反流，或手术时由于切除胃部组织导致胃酸分泌过多，造成食管下括约肌功能障碍引起。可以通过改变饮食习惯、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式，减少反流性食管炎的症状。

一、改变饮食习惯：

胃下部切除术后患者应注意饮食，少量多餐，吃低脂、清淡、易消化的食物，不吃酸甜食物，避免引起胃酸分泌增加，加重反流性食管炎的症状。

二、药物治疗：

1、抑酸药物：可在医生指导下使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，或者使用H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;

2、促胃动力药物：遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等，增加胃肠蠕动，促进胃排空，减少胃内容物反流;

3、黏膜保护剂：遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等，可保护胃黏膜，减轻胃酸对黏膜的刺激;

4、抗酸药物：可遵医嘱使用氢氧化铝、碳酸氢钠、氢氧化镁等抗酸药物，可以减少胃酸对黏膜的刺激，缓解患者的不适症状;

5、其他：可在医生指导下使用硫糖铝、铝碳酸镁等药物，中和胃酸，减少反流。也可以使用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝镁加混悬液等。

三、内镜下治疗：

可在内镜下注射治疗，常用的注射药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。还可进行无张力食管胃底折叠术，阻止胃及十二指肠内容物反流。

四、手术治疗：

手术治疗适用于经药物治疗无效、症状较重的患者，可在医生指导下进行腹腔镜胃底折叠术，缓解症状。

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