反流性食管炎通常由抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、黏膜屏障功能降低、胃排空延迟等原因导致,可出现反酸、烧心等症状,但若病变较为严重,也可出现牵涉痛,进而导致背心疼的症状。
1、抗反流屏障结构与功能异常:反流性食管炎是由食管下括约肌结构受损、食管黏膜防御屏障作用减弱、食管清除作用降低等原因导致的疾病,可出现胃酸反流,引起胃酸刺激食管黏膜破损部位,可出现胸骨后疼痛,或烧灼痛,但若病变较为严重,也可出现牵涉痛,导致背心疼的症状;
2、食管清除作用降低:反流性食管炎可导致食管黏膜防御屏障受损,使得食管对反流物清除作用下降,导致胃酸持续刺激食管黏膜,可造成较为严重的烧灼感,出现牵涉痛,进而造成背心疼的症状;
3、黏膜屏障功能降低:反流性食管炎可损伤食管黏膜防御屏障,使黏膜易被破坏,且损伤部位易被胃酸刺激,可增加疼痛敏感性,导致胃酸分泌增加,加重疼痛症状,而胃酸也可刺激食管黏膜,造成背心疼的症状;
4、胃排空延迟:若病变较为严重,可出现下食管括约肌失调,导致胃排空延迟,造成胃内容物反流,可出现烧心、反流、胸骨后疼痛等症状,若再加上食管神经丛紊乱,可导致疼痛放射至后背,出现背心疼的症状。
反流性食管炎的患者可在医生指导下使用奥美拉唑、西咪替丁等药物抑制胃酸分泌,以及多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠道蠕动,也可使用铝碳酸镁、硫糖铝等中和胃酸保护胃黏膜,促进疾病恢复。
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随着人们饮食结构和生活习惯的改变,反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病,发病率极高。同时,反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病容易伪装为其他内科疾病,让患者看病走错门。那么,靠哪些指征才可诊断反流性食管炎?做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形?日常该如何防治反流性食管炎?39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮广大网友解答。