反流性食管炎三联用药指南

反流性食管炎是由食管下括约肌结构受损、功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管内的疾病，患者可出现烧心、反流、胸痛、吞咽困难等症状。临床上多采用PPI联合胃动力药物、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂等三大类药物进行治疗，具体用药需要在医生指导下进行。

1、PPI联合胃动力药物：PPI类药物可有效抑制胃酸分泌，减少反流发作，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等。胃动力药物可有效促进胃肠道蠕动，协调胃肠道正常运动，改善反流症状，常见药物有多潘立酮、伊托必利等;

2、H2受体拮抗剂：常用药物有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，能抑制胃酸分泌，促进肠上皮细胞分泌黏液，从而减少反流发作。黏膜保护剂可有效保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合，常见药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝等;

3、黏膜保护剂：可中和胃酸，减少胃酸对黏膜的刺激，常用药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、铝碳酸镁等;

4、促胃肠动力药物：可促进胃肠道蠕动，促进胃排空，减少反流，常用药物有莫沙必利、多潘立酮等;

5、抗酸药物：能与胃酸结合，阻断胃酸的消化刺激作用，常用药物有碳酸氢钠、氢氧化铝等;

6、其他：如促胃肠动力药物，可促进胃和十二指肠排空，减少反流，常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等;还有抗酸药物，能与胃酸结合，并在胃黏膜上形成一层保护膜，常用药物有碳酸氢钠、氢氧化铝等。

此外，反流性食管炎的患者应注意避免进食咖啡、浓茶、辣椒等食物，避免过度劳累、紧张，少食多餐，建议睡前6小时禁食，戒烟戒酒。若药物治疗效果不明显，建议及时就医行手术治疗，如胃底折叠术，可有效缓解病情。

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