反流性食管炎大多不会拉黑便。反流性食管炎属于胃食管反流性疾病,是由于胃、十二指肠内容物反流入食管,导致食管黏膜破损,而形成的糜烂、溃疡等炎症性病变,典型症状为反酸、烧心、胸痛、吞咽痛,严重时会出现呕血和黑便。而拉黑便常见于饮食因素、药物因素,以及胃出血、胃癌等疾病,建议及时就医明确诊断。
1、饮食因素:若近期进食了动物内脏、血液等食物,可能会因食物颜色较深,随着粪便排出体外,出现拉黑便的情况,但一般不会有其他不适症状,无需特殊处理;
2、药物因素:若服用了含铁剂的药物,如硫酸亚铁等,也会出现拉黑便的情况,一般无需特殊处理,停药后即可恢复正常;
3、胃出血:若近期发生了胃穿孔,或者胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等,当血液混入粪便中,也会出现拉黑便的情况,同时还会伴有呕血、上腹部疼痛等不适症状。胃穿孔一般需要进行手术修补治疗,胃溃疡可以遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗,食管胃底静脉曲张破裂需要进行内镜下止血;
4、胃癌:胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,起源于胃黏膜上皮细胞,由于癌细胞侵袭胃部血管,可导致血管破裂,引起拉黑便的症状,同时还可伴有上腹部疼痛、体重下降、发热、恶心、呕吐等,可通过手术切除病灶,并结合放疗、化疗等进行综合治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如白血病、血小板减少性紫癜等。
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随着人们饮食结构和生活习惯的改变,反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病,发病率极高。同时,反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病容易伪装为其他内科疾病,让患者看病走错门。那么,靠哪些指征才可诊断反流性食管炎?做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形?日常该如何防治反流性食管炎?39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮广大网友解答。