反流性食管炎B级在临床中指的是病情相对比较轻,但有较多的反流性食管炎致病因素,比如食管下括约肌结构受损、食管清除作用降低、黏膜屏障功能降低等,此类患者可以进行手术治疗,但手术治疗并不属于首选方案,临床上通常会建议应用药物治疗。除此之外,若是药物治疗效果不佳,也可以选择进行手术治疗。
一、药物治疗:
1、促胃动力药:如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,可以通过增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流;
2、抑酸药物:临床上常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等;
3、抗酸药物:可以减少胃酸的分泌,较常见的有碳酸氢钠片,可以在睡前服用,较大程度降低反流性食管炎的发生;
4、黏膜保护剂:如枸橼酸铋钾片、硫糖铝片等,可以中和胃酸,减少胃酸对黏膜的损害;
5、抗生素:如果患者存在幽门螺杆菌的感染,可以使用抗生素进行治疗,较常见的有阿莫西林胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片等。
二、手术治疗:
较为常见的手术方式为腹腔镜胃底折叠术,可以阻止胃、十二指肠内容物反流,较大程度的改善反流性食管炎B级的症状。
反流性食管炎B级的患者需要注意日常饮食,避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等食物,睡觉前尽量避免进食,餐后不要立即卧床。通常建议少量多餐,餐后保持直立,避免进行剧烈运动,还要保持心情愉悦,对疾病的治疗和恢复有一定帮助。
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