反流性食管炎C级一般不能治愈,但通过系统治疗后大多可以达到临床治愈。反流性食管炎C级属于相对比较严重的情况,主要是指通过胃镜检查明确患者的病情。根据内镜下表现分为A、B、C、D四个等级,分别代表不同的严重程度。
1、A级:即黏膜糜烂的面积<75%,内镜下表现为红斑或黏膜破裂,但病变边缘光滑。B级为黏膜糜烂的面积>75%,但整体黏膜结构正常,无融合。C级为黏膜糜烂的面积>75%,但病变有融合,但其边缘不全,偶见血管曲张。D级为黏膜糜烂的面积≥75%,病变融合且边缘不全;
2、B级:即糜烂的面积≥75%,内镜下表现为纵隔或食管下段黏膜破裂,但整体黏膜结构正常,无融合;
3、C级:即糜烂的面积≥50%,食管下段黏膜破裂,但病变范围有融合;
4、D级:即黏膜破裂的面积>50%,食管下段黏膜及黏膜下层出现融合,或者表现为管腔狭窄、闭塞。
反流性食管炎C级的患者常需要进行药物治疗,如遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,还可以遵医嘱服用促胃动力药物,如多潘立酮片等,可以促进胃肠蠕动,减少反流。药物治疗无效时,可以考虑进行手术治疗,如腹腔镜胃底折叠术,可以防止反流性食管炎反复发作或加重。大多数患者通过药物治疗后可以达到临床治愈,但需要注意日常饮食习惯,避免进食刺激性食物,如咖啡、浓茶等,还要避免饭后平躺。
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