反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,常见的病因包括食管抗反流功能减弱、食管清除作用降低、黏膜屏障功能降低、胃排空延迟等。可针对病因进行治疗,常见的口服液有抑酸药物、促胃动力药物、胃黏膜保护药物等。
1、抑酸药物:常用的抑酸药物有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等H2受体拮抗剂,以及西咪替丁、雷尼替丁等质子泵抑制剂。可以减轻胃酸对胃黏膜的刺激,改善反流性食管炎的症状,但对正常胃酸分泌没有影响,因此临床上建议使用抑酸药物治疗反流性食管炎;
2、促胃动力药物:如多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药物,可以促进胃及时排空,避免胃内容物反流,还可增加LES压力,防止胃食管反流;
3、胃黏膜保护药物:硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护药物,可以中和胃酸,减少胃酸对黏膜的损伤,临床上常作为辅助治疗反流性食管炎;
4、其他:如焦虑抑郁、睡眠差等因素,也可能会诱发反流性食管炎,建议在医生指导下,调整、改善不良的生活习惯,并使用安眠药物等药物进行辅助治疗。
除药物治疗外,还可以通过改变生活方式来进行治疗,如睡觉时将床头抬高,睡前2小时避免进食,日常减少进食巧克力、咖啡、浓茶等容易导致食管下括约肌压力降低的食物。还可以通过手术治疗,如腹腔镜胃底折叠术,以及内镜下注射治疗等。
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随着人们饮食结构和生活习惯的改变,反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病,发病率极高。同时,反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病容易伪装为其他内科疾病,让患者看病走错门。那么,靠哪些指征才可诊断反流性食管炎?做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形?日常该如何防治反流性食管炎?39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮广大网友解答。