胃食管返流患者睡觉不宜右侧卧

　　医学指导

　　台湾养生保健协会秘书长、医学博士 李春兴

　　北京大学医学部的医学士 李婷安

　　广州脑科医院睡眠障碍科副主任 江帆

　　寒冷的冬天，阴冷兼阴霾的天气让人老想往被窝里钻。不单是天气会影响你的睡眠，你的睡姿也会影响你的睡眠。孔子就说，寝不尸，睡不厌屈，觉不厌舒。就是说睡觉不要像死尸般仰卧平躺，睡的时候蜷曲，醒时可以舒展身体。《医心书》中记载，“行做鹅王步，睡作狮子眠”。右侧卧也称狮子王卧，是修行人最适合的卧姿。

　　仰卧 容易做噩梦

　　不适宜人群：肥胖、打鼾和有呼吸道、心脏疾病及僵直性脊椎炎、腰酸背痛者。

　　优点：不会压迫眼、鼻、口、耳及脸部肌肤。

　　缺点：(1)仰卧会压迫脊椎及后肩腰部。现代城市人较缺乏运动，身体上的伸肌群普遍紧绷，腰背循环较差，长时间仰卧因压迫腰背部，会加重影响腰背的循环，造成腰酸背痛，肩胛骨跟肩关节一带受挤压而影响循环，加上白天肩关节的过度使用，常会造成肌腱关节囊发炎。

　　(2)仰卧时脸部多朝上，而气与津液走势则下行，舌根下坠，口水、痰、鼻涕等分泌物易流入气管，阻塞呼吸道，非常不利于肺部气血的运行，影响到肺功能，产生胸闷，容易做噩梦惊醒失眠，并形成打鼾、睡眠呼吸中止症，甚至猝死等。

　　俯卧 适合打鼾者

　　优点：有安全感，避免因舌根下坠，分泌物流入呼吸道。俯卧还可减少因露肚皮而着凉的机会。适合无法仰卧者，如僵直性脊椎炎患者，腰酸背痛、睡觉打鼾者及睡眠呼吸中止症等患者。

　　缺点：头颈须转向另外一侧，无法使脊椎和胸椎维持在一根直线上，会破坏颈椎、胸椎的正常弧度，容易造成颈椎受损，引发头部、眼部、喉部及心脏等器官疾病。俯卧时会压迫胸部，加重胸部心脏、肺脏之负荷。爱美的女性还要注意，俯卧时，因头势必转向一侧，脸部半侧会紧贴床面，会影响到脸部的血液循环。

　　右侧卧 有利于解除疲劳

　　不适宜人群：食道逆流、胃溃疡、肺气肿、肝胆病患者。

　　优点：右侧卧时，双腿微屈，全身自然放松，有利于解除疲劳。身体自然屈曲是胎儿在母体的姿势。从人体解剖和生理结构上看，因人体的胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧，所以右侧睡不会压迫这些器官，有利于消化道内的食物由上到下地顺畅运行。对于脾胃虚弱者，也有利于肠胃的消化和排空，帮助消化等等。

　　缺点：右侧卧会使胃酸向食道逆流量大大多于正常情况，易导致食道逆流，如持续不断，容易造成胃溃疡、胃痛及消化功能障碍。

　　当然侧卧不一定适合所有的人。据了解，有关专家调查了2000例脑梗塞病人，发现95%以上病人有着完全侧身睡、压住半边身子的习惯，这样的睡姿会使动脉硬化的患者加重血流障碍，特别是颈部血流速度减慢，形成血栓，所以脑梗塞病人，宜选择合适的高枕和仰卧较妥当。

　　左侧卧 适合孕妇

　　不适宜人群：心脏病、胃病、胆结石患者。

　　优点：适合孕妇。孕妇不宜采取仰卧，因为仰卧一方面会让孕妇横隔肌上抬，在一定程度上影响心脏，随着胎儿长大，增大的子宫会压迫血管，子宫底逐渐上移最终导致胎盘供血不足。另一方面巨大的子宫体还会引起孕妇下肢水肿，外阴静脉曲张，妊娠后期还会引起输尿管阻塞，肾盂扩张等，所以孕妇睡姿应以侧睡为宜，又由于妊娠时子宫向右旋转，会压迫到右侧输卵管，故以左侧卧为主较好。

　　缺点：心脏位于胸腔内左右两肺之间而偏左，胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧，所以左侧卧时不仅使心脏受到挤压，会影响到心脏功能，而胃、肠道出口也会受到压迫，胃排空减慢，也会影响胃肠道功能。

　　此外，胆囊位于上腹部，形如一只小酒瓶，当人体向左侧卧时，胆囊“瓶口”朝下方，“瓶底”朝上方，胆囊结石在重力作用下，就容易落入“瓶颈”而发生卡堵，引起胆绞痛发作，长时间的胆绞痛会引起急性胆囊炎，所以胆囊结石病人应尽可能平卧或者右侧睡。

　　伏案睡 容易手指痛麻

　　优点：疲惫至极的时候短时间休息对精神的提升有帮助。

　　缺点：桌子上趴着睡或用手托下巴睡时，手肘需向外侧弯或倚靠桌面，而尺神经在肘部内侧神经处非常浅表，最容易长时间压迫受伤，形成尺神经麻痹或者神经粘连，致使无名指与小指酸痛发麻，无法拿筷、笔。趴桌子睡觉时，长时间扭歪颈部，会压迫到颈椎血管、神经，影响正常脑部血液循环，尤其在午餐后，体内较多血液，需流向胃肠道用来帮忙消化，又因午睡时心率会逐渐减慢，故流入脑部之血液比平时减少，加重脑部缺血，导致头晕、耳鸣、腿软、脚麻。

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