家庭是幽门螺杆菌的传播中心

　　“幽门螺杆菌”这个词已经为越来越多的人所认识。1983年澳大利亚学者首次从胃上皮细胞中分离出幽门螺杆菌(英文缩写：Hp)。现已公认，幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因之一。1994年世界卫生组织国际癌症研究中心将其列为一级致癌因子。世界上约有一半以上的人被幽门螺杆菌感染，在发展中国家，人群幽门螺杆菌感染率更高，可达70%~90%。

　　幽门螺杆菌通过什么途径传播

　　幽门螺杆菌的传播方式至今尚未完全明了。多数研究认为，感染幽门螺杆菌的人是唯一传染源，人—人之间是唯一的传播途径。最可能的途径为粪—口或口—口，以及胃(胃镜)。

　　●幽门螺杆菌可通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源，传播感染。

　　●存活在胃液中的幽门螺杆菌可通过胃—食管反流进入口腔，滞留在牙齿上，通过唾液传播感染。

　　●呕吐物也可以是传播的载体。

　　●最重要的感染途径是家庭内的传播，幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性。家庭中的密切接触(如夫妻间的亲吻)和共同的生活习惯(如吃饭不分餐、共用牙具)等是幽门螺杆菌感染家庭聚集的可能原因。

　　●近年来，通过胃镜造成的医源性幽门螺杆菌感染逐渐引起人们的重视。

　　诊断幽门螺杆菌感染的方法

　　１、直接法就是在内镜检查时取胃黏膜标本，然后进行一系列检查。

　　２、间接法主要根据对血液或呼出气体样品进行分析得到结果。

　　感染了幽门螺杆菌后哪些情况需要治疗

　　▲对消化性溃疡、低度胃恶性淋巴瘤、早期胃癌术后的幽门螺杆菌感染者必须做根除幽门螺杆菌治疗。

　　▲对胃炎伴明显异常者、计划长期使用或正在使用非甾体消炎药(阿司匹林、消炎痛等)者、有胃癌家族史者建议做幽门螺杆菌根除治疗。

　　▲出于预防胃癌为目的和对无危险因素的个人希望治疗者不建议做根除治疗。

　　专家提示：功能性消化不良和胃十二指肠之外的疾病是否需要做幽门螺杆菌根除治疗，目前仍不明确。

　　治疗幽门螺杆菌的方法

　　目前首选治疗幽门螺杆菌的是三联疗法，即铋制剂(常用的为果胶铋)或抑酸剂(一般为质子泵抑制剂，如奥美拉唑)加两种抗生素(常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑)，疗程为1~2周。

　　常用药物的用法：果胶铋0.1克，每天 3次;阿莫西林 1.0克，每天2次;甲硝唑0.4克，每天2次 。奥美拉唑20毫克，一天2次 。

　　克拉霉素是新一代大环内酯类药物，为目前已知抗生素中对幽门螺杆菌作用最强的药物之一。三联疗法中若采用克拉霉素，可以明显提高幽门螺杆菌的根除率。

　　温馨提示：幽门螺杆菌的用药注意事项＞＞

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