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五环连心 关爱胃癌患者

2008-06-10 07:27:0039健康网社区
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核心提示:手术治疗是目前唯一可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂等可以提高生存率。胃癌患病后常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。应该对症治疗,加以注意。

  【护理措施】

  嘱病人减少活动,并充分卧床休息,尤其是在下床活动前或吃饭前,以保存体力。

  根据病人的需要,把常用的日常用品置于病人容易取放的位置。

  根据病人入厕或外出检查时有人陪同,并协助其生活护理。

  根据病情与病人共同制定适宜的活动计划,以病人的耐受性为标准,逐渐增加活动量。

  教会病人对活动反应的自我监测:

  生命体征的变化。

  有无头晕、眼花、疲乏、晕厥等。

  有无气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。

  【重点评价】

  病人的自理能力是逐渐增加。

  对活动后的反应。

  4  预感性悲哀

  【相关因素】

  疾病晚期。

  预感绝望。

  【主要表现】

  沉默寡言,不吃不喝,伤心哭泣。

  有自杀念头,拒绝与人交谈和交往。

  不能配合治疗和护理计划。

  【护理目标】

  病人表达其悲哀情绪。

  能参与社交活动。

  能配合治疗和护理计划。

  【护理措施】

  给予耐心、细致的护理,关心体贴病人,取得病人的信赖。

  经常与病人交谈,并提供一个安全、舒适和单独的环境,让病人表达悲哀情绪。

  在病人悲哀时,应表示理解,并维护病人的自尊。

  以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的勇气。

  鼓励病人或家属参与治疗和护理计划的决策制定过程。

  寻求合适的支持系统。

  建议单位领导或同事给予关心。

  鼓励家属成员进行安慰,必要时陪伴病人。

  【重点评价】

  病人能否表达自己的悲哀。

  能否参与社交活动。

  能否配合各种治疗和护理。

  5  潜在并发症--出血

  【相关因素】

  溃疡型胃癌。

  化疗后骨髓抑制。

  【主要表现】

  易发出血现象,大便隐血试验阳性。

  【护理目标】

  无出血现象发生。

  及时发现出血的征象。

  有效循环血量充足,心输出量正常,病人表现为生命体征平稳。

  【护理措施】

  给予高热量易消化饮食,避免过冷、过热、粗糙、辛辣食物及刺激性饮料,如浓茶、咖啡等。

  监测有无出血症状,如黑便、呕血等。

  若病人出现出血症状:

  安慰病人保持镇静,并及时清理床旁血迹,倾倒呕吐物或排泄物,避免不良刺激,消除紧张情绪。

  出血量大时,暂予禁食。

  观察呕血、黑便的性质、颜色、量、次数及出血时间。

  监测血压、脉搏、呼吸、尿量、血红蛋白值等指标。

  遵医嘱测定血型、交叉配血,并迅速建立静脉通路输液、输血,以补充血容量。

  遵医嘱给予制酸剂和止血剂,如洛赛克、立止血等。

  【重点评价】

  病人有无出血现象。

  血压、脉搏、尿量、血红蛋白、血细胞比容等指标。

(实习编辑:柳露)

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