慢性胃炎不同于急性胃炎,长期“折磨”让患者深受困扰,而且更让患者担心的是慢性胃炎经常复发、治不好,会不会变成胃癌?
慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)、慢性萎缩性胃炎、其他特殊类型胃炎三类。其中,慢性萎缩性胃炎比较常见,特别是老年人。一般来说,萎缩性胃炎的癌变率不太高,但如果同时发生了非典型增生(上皮样瘤变),就要警惕是高级别的瘤变;慢性浅表性胃炎的症状多数可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复,但如果引起炎症的诱因不去除,炎症还会持续存在,经过一定时间就可能发生腺体的萎缩。
其实,任何一种慢性炎症,都是促使器官组织发生癌变的基础。加上现代人饮食习惯越来越不健康,胃里存在太多高危因素,如果慢性胃炎持续恶化,患者也是胃癌的高危人群。
在胃炎癌变的危险因素中,要特别注意两点。首先是有无家族病史。如果家族中有胃癌史,特别是直系亲属曾患有胃癌,而你本身又患有慢性胃病,就要特别警惕,最好尽早治愈胃病,定期检查。
其次是关注有无幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌从1983年发现到现在,已经有大量的循证医学证明它跟胃癌相关,尤其是胃窦癌。长期感染幽门螺杆菌造成的慢性活动性胃炎,并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生,发生异型增生和癌变的机会也增多。感染时年龄越小,以后发生胃癌的可能性越大。
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席亚鸣主任医师暨南大学附属第一医院擅长领域:擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,胆管炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。
何裕隆主任医师中山大学附属第一医院擅长领域:在胃癌根治术、全直肠系膜切除、低位保留肛门和保护性功能的直肠癌根治术、结肠“J” 型贮袋重建直肠术等方面有深入的研究和丰富的经验;对于胰腺疾病、腹膜后肿瘤、食道癌、食道良性疾病、结直肠息肉及息肉病及胃肠道间质瘤等有丰富的诊治经验;熟练应用腹腔镜及消化道内镜对胃肠道疾病进行诊断和治疗。
伍衡副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院擅长领域:消化道肿瘤如胃、结直肠癌的外科治疗及术后的综合辅助治疗;对腹股沟疝(俗称“小肠气”)、内外痔及肛瘘的治疗有丰富经验。