李先生在6年前做了胃部大部分切除手术,平时饮食已经十分注意。但最近一段时间,李先生突然感到饱胀不适、恶心呕吐,并且伴有上腹部疼痛。在医院检查,医生给他做了纤维胃镜检查后发现是胃癌。李先生十分惊恐,胃部不适已经切除了吗?怎么还会得胃癌呢?
胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术,视肿瘤分期而定。胃癌患者进行胃部分切除,一般只切去2/3。但胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性是存在的。数据显示,胃切除术后,患胃癌的比例为1%-11%,占胃癌总数的0.4%-5.5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌,一般发生在手术后5-10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。
胃切除术后,由于胃部丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,后逐步演变成癌。
患残胃癌后并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除术后五年内如果出现上腹部饱胀,疼痛、消化不良,食欲减退,经药物治疗无效;不明原因的消瘦或贫血;上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。上述的三种症状,应该高度警惕残胃癌的可能。
39健康网推荐阅读:
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
彭俊生主任医师中山大学附属第六医院擅长领域:擅长食管,胃肠,胰腺,肛门疾病等常见病、疑难病的诊治。对食管癌、食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌、肠瘘、溃疡病、消化道出血、短肠综合征等的诊治有丰富的临床经验。
王道勤皖北煤电集团总医院擅长领域:王道勤, 胃肠外科主任, 副主任医师,1984年毕业于安徽医科大学医学系,从事临床工作二十多年。曾在北京医科大学第一附属医院、安徽省立医院、上海仁济医武警安徽总队医院多次进修深造,临床经验丰富,已完成手术几千例,无一例事故。专业特长:擅长食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、大肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、阻黄、肺癌、子宫肿瘤、官颈癌、卵巢肿瘤、胃肠淋巴瘤、各种体表软组织良恶性肿瘤。同时开展微创外科,已完成腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊炎、肝囊肿、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等共二千多例,无一例事故,领先本地区水平。在在国家级及省级刊物上发表论文多篇,多次参加国内学术交流。
何裕隆主任医师中山大学附属第一医院擅长领域:在胃癌根治术、全直肠系膜切除、低位保留肛门和保护性功能的直肠癌根治术、结肠“J” 型贮袋重建直肠术等方面有深入的研究和丰富的经验;对于胰腺疾病、腹膜后肿瘤、食道癌、食道良性疾病、结直肠息肉及息肉病及胃肠道间质瘤等有丰富的诊治经验;熟练应用腹腔镜及消化道内镜对胃肠道疾病进行诊断和治疗。