幽门螺旋杆菌(HP)可谓是个“网红菌”,因为它被世卫组织定义为1级致癌物,不少人在体检中发现 “HP 阳性”后就异常紧张,这是代表自己已成为胃癌的“预备役”吗?是不是应该尽早的杀死这些菌?
别着急,幽门螺旋杆菌确实是导致胃病的重要原因之一,但是单纯的幽门螺旋杆菌阳性距离胃癌还很远。
幽门螺旋杆菌致癌6步曲

让我们了解清楚幽门螺旋杆菌是如何致癌的。
从幽门螺旋杆菌感染到癌,科学家们认为需要经过这些步骤:幽门螺旋杆菌感染—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—癌。
首先,幽门螺旋杆菌会破坏胃粘膜屏障,再反向弥散,引起胃粘膜的炎症,导致慢性浅表性胃炎。
然后,慢性胃炎反复发作导致萎缩性胃炎和肠上皮化生。
萎缩性胃炎和肠上皮化生属于胃癌癌前病变。
但是,并不是所有的癌前病变都一定会发展为癌,一般情况,只有异型增生才会与癌变密切相关,如果不伴有明显的异型增生的癌前病变,并没有明显的癌变倾向。
数据显示,我国幽门螺旋杆菌感染率高达40%-90%。然而,从第一步走向最后一步并不多,幽门螺旋杆菌杆菌感染人群中真正患上胃癌约为1%。
幽门螺旋杆菌是致癌因子,但是胃癌的发生并不仅仅与它相关,遗传、饮食习惯不健康、喜欢吃腌制食品、抽烟酗酒等都是潜在的风险。
这些人需根除幽门螺旋杆菌

话又再说回来,感染幽门螺旋杆菌不至于与患癌直接画上等号,但是根除幽门螺旋杆菌确实可以改善胃黏膜炎症、减少萎缩和防止肠上皮化生,有效降低胃癌的发生风险。
专家们认为,单纯的幽门螺旋杆菌感染,没有伴随症状可以不用杀菌治疗。而如若伴随有以下情况,应尽快根除幽门螺旋杆菌:
1、慢性胃炎出现活动性炎症
2、慢性胃炎出现胃黏膜糜烂
3、黏膜萎缩、肠化、不典型增生者
4、有胃癌家族史
5、长期使用非甾类消炎药
杜绝传播,日常生活多注意

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播主要有三个途径:口-口,胃-口,粪-口。人们往往通过聚餐、接吻、进食了被污染的食水等形式感染幽门螺旋杆菌。
因此,在日常生活中,我们可以采用一些方法减少感染的可能,如饭前便后洗手;不吃生食,食物经过高温煮熟后再食用;聚餐时使用公筷等。
需要特别注意的是,儿童也会感染幽门螺旋杆菌,因此,家长们一定要避免给孩子口对口喂食,或者将食物嚼碎咬烂后再给孩子喂食。
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江志清副主任医师武汉大学人民医院擅长领域:子宫肌瘤、肝癌、前列腺增生、骨肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺肿瘤、肾癌、盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤、胰腺癌、及恶性肿瘤。
王伟副主任医师广东省中医院擅长领域:胃肠道恶性肿瘤及急腹症外科手术为主的综合诊断与治疗。腹腔镜消化道疾病外科治疗,包括胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、小肠肿瘤、炎性肠病、急腹症等疾病;开展低位直肠癌保肛手术相关研究;以及病态肥胖、返流性食管炎的外科治疗。中西医结合围手术期外科治疗。
王道勤皖北煤电集团总医院擅长领域:王道勤, 胃肠外科主任, 副主任医师,1984年毕业于安徽医科大学医学系,从事临床工作二十多年。曾在北京医科大学第一附属医院、安徽省立医院、上海仁济医武警安徽总队医院多次进修深造,临床经验丰富,已完成手术几千例,无一例事故。专业特长:擅长食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、大肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、阻黄、肺癌、子宫肿瘤、官颈癌、卵巢肿瘤、胃肠淋巴瘤、各种体表软组织良恶性肿瘤。同时开展微创外科,已完成腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊炎、肝囊肿、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等共二千多例,无一例事故,领先本地区水平。在在国家级及省级刊物上发表论文多篇,多次参加国内学术交流。