胆汁反流可引起胃炎,称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流,其实是混合在胆汁的十二指肠液反流。十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂酶等可破坏胃黏膜屏障。
胆酸可溶解胃中的黏液及破坏黏膜表面;胆汁能激活卵磷脂酶A。使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,pH值接近中性时,胰酶被激活,引起黏膜损伤。胆汁反流性胃炎常见于毕氏2式胃大部分切除术后,由于幽门被切除或其功能受到破坏,可造成十二指肠内容物经常反流入胃,引起胃黏膜炎症、糜烂,甚至形成溃疡。胃溃疡患者,有胆囊、胆道和胰腺炎的患者及长期吸烟。嗜酒,进高脂餐者,容易引起幽门功能紊乱,导致胆汁反流。
胆汁反流性胃炎的临床症状主要有以下几种。
(1)上腹部疼痛和呕吐胆汁。上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛,进食后加重,常伴有恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液。常混有食物。有的还有黑便、呕血、体重减轻等症状。
(2)禁食后可使上腹部疼痛加剧。
(3)服用制酸药效果差。
(4)常出现贫血。
(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:刘晓辉主任医师擅长治疗胃炎、肝炎、消化道溃疡等疾病。曾经在市内率先开展了“胃粘膜幽门螺旋杆菌的检测”工作,大大提高了胃溃疡的治疗效果。在近30年的临床实践中,积极总结经验,撰写了“肝性溃疡的发病机理”、“门静脉高压的药物治疗”、“老年人上消化道出血胃镜检查分析”、“410例胆汁返流性胃炎胃镜分析”、“蒙脱石、甲硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效观”等近20篇学术论文发表在省级以上医学期刊上。
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擅长领域:脾胃、肝胆病