你问我答 胃食管反流病清楚啦

　　问：我饭后有时会有食物“反上来”的现象，这是不是胃食管反流病？

　　三九健康网：胃内容物反流入食管，尤其在餐后发生，是一种生理现象。只有当反流产生症状，如出现烧心、反酸、反胃、呕吐、胸骨后疼痛（烧灼感）、咽部不适、甚至吞咽困难等或导致并发症时，才被称为胃食管反流病（GERD）。胃食管反流病相当多见，近年来随饮食结构的变化呈明显上升趋势，确诊需要X线、内镜等相关检查。

　　问：我患胃食管反流病多年，治疗效果不好，请问可以手术治疗吗？

　　三九健康网：目前国内还没有开展对胃食管反流病的手术治疗，治疗此病主要靠一般性治疗（生活指导控制反流）和药物治疗。治疗的预期目标是先减少或控制反流，也就是消除症状，然后再治疗或治愈反流性食管炎。目前药物治疗多以增加屏障功能、减少胃酸刺激为目的，尤以抑酸药为主。其中，质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）是最有效的药物，有强有力的抑酸作用，通过中和胃酸，保护食管黏膜，促进黏膜炎症愈合。应该说，接受正规治疗的患者，90%以上食管内炎症都会愈合。

　　问：我患胃食管反流病，服过法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等，效果都不错，但停药后不久都会复发，怎么办？

　　三九健康网：目前西医学对胃食管反流病的药物治疗，主要作用机制在减少反流物对组织的损害，如抗酸剂和抑制剂等，但没有从病因上治疗以减少反流。故临床上，抑酸药治疗本病有疗效，但复发率高，往往一停药就反复。中医认为此病是中焦气机失调所致，在治疗上以中医传统理论“中焦如枢，非平不安”为指导，使用适度升降之中药，调整失常的中焦气机，往往可获得理想的疗效。比如，我院拟定有治疗胃食管反流病的中药专方，经临床观察可显著改善症状，见效快、复发率低，而且服用方便、依从性好、费用低廉。

　　问：我很喜欢吃甜食和油腻食物，这跟我患上胃食管反流病是否有关系？

　　三九健康网：是的，喜欢吃甜食、油腻食物的人容易得胃食管反流病，其他与饮食有关的病因还有经常进食过饱、爱喝酸性饮料、嗜好辛辣、抽烟及饮酒。此外，经常便秘、过度劳累、精神紧张的人，也较易发生胃食管反流症状。所以，患者应尽量改变以上饮食生活习惯，以加快康复。

　　问：自从我听从病友建议每次饭后散步1小时后，烧心、反酸等症状明显减轻，这是什么道理？

　　三九健康网：胃食管反流病和体位有密切的关系。饭后不要躺着，睡前2小时不要进食，睡觉时上身略垫高让体位呈斜线，捡东西时保持上身直立等措施，均可以明显改善症状。你饭后长时间散步的办法，其实就是保持了上身直立的姿势，使胃内的东西不能轻易进入食管。另外，肥胖的人腹压较高，也容易引起胃食管反流病。多散步有望保持理想体重，也可能对本病患者有利。

　　（实习编辑：陈占利）

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