不可忽视的胃食管反流病

　　胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠的内容物反流入食管，引起烧心、反酸、胸痛等一系列症状，并可致食管炎、反流物还可进入诸如咽喉部、肺等器官，引起多种疾病。有资料显示。西方国家发病率较高，约有7%的成人每日有1次反流，15%的成人至少每月1次。我国缺乏系统的流行病学资料，据不完全统计发病率约为5。8%-9。4%，约占消化道门诊患者的10%。前不久，阿斯利康制药有限公司和搜狐网健康频道联合公布了一项名为“品‘胃’健康人生”的全国网络调查报告。收集到的10830张有效问卷显示，有七成以上被访者的生活质量受到胃反酸、烧心等胃食管反流病症状影响。与此形成强烈反差的是，近六成被访者从未听说过胃食管反流病，并且在明显具有该疾病症状的人群中，主动就医的人更是少之又少。为此记者就如何防治胃食管反流病访问了二军大附属长海医院消化内科主任医师、博士生导师许国铭教授。

　　记者：是什么原因造成胃食管反流病的发病率增加？

　　许国铭教授（下简称“许”）：随着生活水平的日益提高，人们膳食结构发生很大变化：食量增多；脂肪摄入增加，另外社会竞争激烈给人们带来巨大精神压力等等综合作用，成为胃食管反流病以较快速度、较大幅度增长的原因。

　　相对于患者人数的增加，人们对这一疾病的了解却显得远远不够。这一方面除了缺乏相关医学知识外，另一方面也跟胃食管反流病的症状常与一些类似病症容易混淆有关。譬如：它最早的症状常常是烧心、反酸、胸骨后疼痛和睡眠障碍等。很容易让人误以为是心脏疾病，胃病、或精神心理方面的疾病。这就更应该提醒人们：出现类似身体不适症状应该及时就医，尽快查清原因，对症下药，以免延误时机。

　　记者：胃食管反流病的危害在哪里？

　　许：胃食管反流病的危害性，从眼前来说它所引起的身体不适，可能严重影响正常工作和生活，导致生活质量下降。而长期得不到有效治疗则危害性更大，它可能引起食管溃疡、食管狭窄，诱发食管腺癌；不光在消化道产生许多疾病，还可导致咽喉炎、声带炎；反流至气管还可能造成吸入性肺炎、哮喘等，引起睡眼障碍。这些牵涉到消化道以外的五官科、呼吸科、神经心理等等相关疾病，有的患者胸口痛，误以为是患了冠心病，作出了错误的治疗，既危害了身体健康，增加痛苦，还额外支出了不必要的经济负担。

　　记者：确诊疾病的途径有哪些？

　　许：专业的检查有：食管24小时pH监测，食管测压，胃镜检查等，一般病人对此有恐惧感，不太容易接受，对年龄在40岁以下，无肿瘤“报警”症状（出血、消瘦、吞咽困难等）的患者，采用质子泵抑制剂治疗试验也是非常有效的手段。不是医师的普通人群也可进行自身判断。首先要明确，胃内的食物和胃液反流到食管，其“罪魁祸首”是胃酸，它刺激中性的食管黏膜引起的食管炎是胃食管反流病的开始。至今我们还不太清楚为什么会引起“反流”。在此情况下如果用强力的抑酸药，使反流到食管的胃液呈中性，那么即使有反流，也不会对食管黏膜起破坏作用，病人症状会迅速缓解（一般在3—5天），因而服用质子泵抑制剂后症状能迅速消失的，就可能是胃食管反流病。当然在判断时我们还是要请专业医师协助诊断，以免误诊。

　　（实习编辑：陈占利）

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