问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

警惕小儿顽固性呕吐!

2008-03-05 10:57:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:小儿胃食管反流对其健康发育的影响极大,首先是长期呕吐导致营养物质摄入不足,常引起患儿生长发育迟缓,体重不增或下降,伴有不同程度的营养不良。

  小儿,特别是婴幼儿在出生后不久即出现呕吐,表现为反复发作性质的喷射性呕吐或吐奶,但呕吐物中大多不含胆汁。遇到这种以顽固性呕吐为主要症状的病例时,不能只虑及幽门梗阻,还应注意检测食管功能,以了解是否为胃食管反流所致。

  胃食管反流是由于食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管的一种病理状态。部分婴幼儿由于食管括约肌发育不健全或肌肉细胞存在一定生理缺陷,造成食管下端括约肌功能不全,压力较正常为低。这样,进食后由于不能阻止胃内容物反流,便会于食后出现呕吐等胃食管反流症状。

  小儿胃食管反流对其健康发育的影响极大,首先是长期呕吐导致营养物质摄入不足,常引起患儿生长发育迟缓,体重不增或下降,伴有不同程度的营养不良。其次,由于反流物易进入小儿呼吸道,因而可引发出反复发作的哮喘、气管炎、肺炎、肺不张等呼吸道病变。严重时可导致猝死。此外,由于反流物刺激食道粘膜,引起食道膜损伤或溃疡形成,患儿因此哭闹、烦躁、吞咽困难或出现呕血、黑便及贫血

  由此可见,小儿胃食管反流是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因之一,也是呼吸道感染的诱发因素之一,并且常伴食管炎症溃疡及由此引起的贫血,必须予以高度警惕,及时防治。

  针对小儿胃食管反流的治疗,原则在于改善食管下端括约肌功能和降低胃酸分泌。患儿饮食应少量多餐,食后不要平躺,使其处于头高足低位,如果呕吐症状重,可取直立位,并且注意夜间入睡前2小时不予进食。这种饮食及体位疗法很有效果。通常2周内可使呕吐减轻,6周后多数患儿可止吐。药物治疗以抗酸剂和拟胆硷能药物为主。前者主要为甲氰咪胍、硫糖铝,后者主要为西沙必剂、乌拉胆硷。如果呕吐过频可小剂量使用胃复安。但禁用阿托品、普鲁本辛等抗胆硷药。个别患儿若合并食道狭窄,反复发生吸入性肺炎,经上述充分治疗无效时,可考虑外科手术治疗。

(责任编辑:王海娥)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
反流性食管炎
擅长反流性食管炎专家更多
  • 王祥礼主任医师山东中医药大学附属医院

    擅长领域:治疗反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡病、急慢性胆囊炎、肝病、慢性溃疡性结肠炎、前列腺炎、心血管病、血管神经性头痛、男性性功能障碍等病症

  • 张绍荣深圳市光明新区中心医院

    擅长领域:张绍荣 主任医师 医学博士 消化内科主任 南方医科大学南方医院消化内科博士研究生 临床身心疾病杂志编委 广东医学院兼职教授 广东省肝病学会人工肝及肝衰竭常委 广东省健康管理学会常委 从事临床工作20余年,擅长消化内科疾病如反流性食管炎、真菌性食管炎、胃食管反流病,急性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,功能性消化不良、菌群失调相关性腹泻、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎,肠易激综合征,慢性乙型肝炎,慢性丙肝以及药物性肝炎的诊治,对中西医结合治疗重胰腺炎也有丰富的临床经验。熟练掌握胃镜、肠镜的检查及诊断以及内镜下治疗,在工作中不断总结,在国家级及省级杂志发表医学论文20余篇,主持及参与市级和省级科研课题多项,获市级科技进步奖多项。

  • 王俊主任医师上海交通大学医学院附属新华医院

    擅长领域:应用腹腔镜微创等各种技术治疗各类小儿外科复杂性先天性畸形。对宫内胎儿畸形和缺陷研究深入。在国内率先开展产房外科技术,对部分胎儿畸形在出生后即进行外科干预和纠治,显著提高了一些危重畸形的治愈率。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: