胃酸返流青睐肥胖一族

　　胃酸倒流可能并不是我们熟悉的一个名词， 但如今，患上胃酸倒流的人已经变得越来越多，香港统计数字显示，每年有超过4000宗胃酸倒流病例，而肥胖则是其中一个重要因素。香港中文大学医学院研究发现，肥胖或体重超标的人在用餐后，胃食道压力较常人高出一倍，食道括约肌松弛次数也较多，容易出现胃酸倒流。有医生指出，胃酸倒流者患上食道癌风险高出常人44倍，呼吁患者不要轻视病情。

　　减肥无助控制病情

　　可做手术

　　香港中大医学院内科及药物治疗学系副教授胡志远表示，一旦出现胃酸倒流，即使减轻体重或改变生活习惯(例如吃斋)，也不能控制病情，患者须长期服药。至于较年轻的患者，为免吃药吃一辈子，会选择做胃底接叠手术，以改善括约肌松弛情况。香港中大消化疾病研究所在03年8月至05年9月期间，监察了56名肥胖(体重指标超过30%)及过重人士(体重指标超过25%)，及28名体重标准人士的身体状况，以了解肥胖与胃酸倒流的关系。每名参与研究者均会进食约400卡路里的测试餐，相当于三分之一碟干烧伊面，研究员其后检查他们用餐后两小时的消化系统情况。

　　胃部压力高1倍

　　食道括约肌轻弛

　　结果显示，肥胖者胃部压力较体重标准者高出1倍，下食道括约肌松弛次数也比体重标准者平均多5次，腰围越大，括约肌松弛越严重。胡志远指出，如果控制胃酸的组织括约肌松弛，就会出现胃酸倒流，胃酸更可灼伤食道，严重可引致食道癌。

　　45岁的马先生自03年戒烟后，胃口大增，早上要吃两个早餐，每次用餐都要吃到“顶胃”、打嗝才肯罢休，每天工作是驾车，不用体力劳动，让他体重大幅上升，腰围比以前增加三分之一，体重越过220磅，他在两年前因胸口灼痛、睡眠时“好像有一罐可乐由口腔涌出来“，才揭发患上胃酸倒流，现须长期服药控制病情，生活质量大受影响。

　　胃胸口灼痛

　　睡眠时“如可乐涌出口腔”

　　胡志远解释，肥胖人士食量较大，食物堆积在胃内会让胃压上升，当胃气谷上升括约肌时，就好像“崩堤”一样，导致胃酸倒流，而中央肥胖者的腹腔压力也会加快胃酸倒流出现，他提醒未有胃酸倒流症状的肥胖人士，应保持良好饮食习惯，以降低患病风险。

　　小贴士：

　　Q：为何瘦骨如柴者也受胃酸倒流困扰?

　　A：即使是身形瘦削的人，但拥有不良饮食习惯，例如吃得太急(15分钟吃完一碟面)、经常吃夜宵、暴饮暴食及经常吃零食等，均可引致胃压上升，增加胃酸倒流风险。另外，经常“扣喉”减肥的人也较易胃酸倒流。

　　以前，胃酸倒流患者多是中年人，在40岁开始食道发炎，70岁出现食道癌;但近年来，胃酸倒流患者有年轻化趋势，有患者20多岁已患食道炎，40岁开始出现癌前病变，随后更演变为食道癌，而目前最年轻的胃酸倒流患者年仅15岁。

　　(实习编辑：陈占利)

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