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抗反流术治疗胃食管反流性慢性咳嗽的效果

2007-08-1539健康网
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  (Surg Endosc 2002; 16(4): Published online)

  3月15日(GastroHep.com)发表在外科内镜学杂志上的一项研究表明,对于胃食管反流病(GERD)相关性慢性咳嗽(CC)患者,Nissen胃底折叠术可有效控制其症状,提高生活质量。

  美国马萨诸塞大学医学院的YW Novitsky博士指出,当患者缺乏典型的胃肠道症状时,临床医师经常会忽略GERD是慢性咳嗽的常见病因。

  研究人员选取21例内科治疗无效的GERD相关性CC(G-CC)患者,探讨Nissen胃底折叠术(NF)的治疗效果。所有患者均未曾行抗反流术,其中53%的患者只具有呼吸系统症状。

  所有患者在NF术前接受24小时pH监测、食管测压、吞钡检查、胃排空实验、支气管镜检查和上消化道内镜检查。研究人员通过不良咳嗽预后调查表(ACOS)评估患者在术前和术后记录咳嗽的严重程度,同时通过疾病影响简表(SIP)评估生活质量。

  结果发现,术后18例(86%)患者报告咳嗽改善。另外,21例患者中的16例(76%)得到相当改善,13例完全缓解(62%)。2例患者(10%)出现轻至中度改善。

  而且,术后早期(6-12周),患者即称其咳嗽严重程度(ACOS)和生活质量(SIP)显著改善。术后1年随访发现,这一改善持续存在。

  Novitsky博士指出,24小时食管pH监测是检测术前咳嗽-反流相关性的有价值的工具。他强调,当GERD是难以控制的CC的唯一病因时,Nissen胃底折叠术可有效控制咳嗽严重程度、改善生活质量。

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