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药物与手术治疗侵蚀性反流性食管炎

2007-08-1539健康网
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  对于重度食管炎患者,腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)是长期质子泵抑制剂维持治疗之外的一种选择。

  加拿大Calgary大学Foothills医院的Joseph Romagnuolo博士指出,当内镜确诊反流性食管炎后,采用奥美拉唑(质子泵抑制剂)进行药物治疗是一种安全有效的方法。而近年来,LNF已逐步成为该病的手术治疗方案。

  研究人员以一位患有侵蚀性反流性食管炎且H2拮抗剂治疗无效的45岁男性患者作为研究对象评估了两种疗法的效价比。

  结果发现,在研究的5年内,LNF的费用低于奥美拉唑(每例患者3519.89美圆比5464.87美圆),它成为随访3.3年时的最佳效价比方案。而且,在药物治疗发挥其成本效率前,20 mg/天奥美拉唑治疗的费用低于每月38.60美圆;然而,在发挥其成本效率前,LNF的费用将超过5,273.70美圆,或采用药物治疗4.2天以上。

  研究人员指出,两种治疗方案的质量调整生活年限评估未见显著差异,而药物治疗每质量调整生存年增加129,665美圆。

  根据上述结果,Romagnuolo博士认为,对于重度食管炎患者,LNF是长期质子泵抑制剂维持治疗之外的一种选择。

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