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迷信辟邪 100只饺子吃出急性胃扩张

2009-06-15 08:17:00
核心提示: 暴饮暴食使胃壁平滑肌突然过度牵拉,导致胃麻痹而失去蠕动能力,引起急性胃扩张;扩张的胃可将小肠推向下方,使小肠系膜和肠系膜上动脉对十二指肠造成机械性压迫,致使胃、胆、胰的分泌物以及吞咽的气体大量积存在胃和十二指肠内,使其高度扩张;

  迷信“迷”出胃扩张

  算命人告诉姜某:如果要辟邪,你得在月圆那天吃掉100个饺子,这样才能把你的霉运给消掉。没有想过后果,一心想着“辟邪”的姜某听从了算命人的“指令”。结果,辟邪“辟”出了胃扩张。

迷信辟邪 100只饺子吃出急性胃扩张


  人体胃的容约有500毫升,空腹的时候只有50毫升。胃壁中的平滑肌在张力太大时,就如同弹簧被拉得过长,会降低或失去回缩的能力。因此,短时间内吃了一百个饺子让胃无法承受。

  暴饮暴食引发的急性胃扩张

  古代大灾的时候,地方上要例行施粥,第一天总有几个人死掉,原因是饿了很久,胃肠功能早已衰弱,突然间吃得太多,胃肠无法承受而胀死。因此,如不能及时发现急性胃扩张,给予适当处理,将会造成严重后果,病死率通常为20%左右。

  暴饮暴食使胃壁平滑肌突然过度牵拉,导致胃麻痹而失去蠕动能力,引起急性胃扩张;扩张的胃可将小肠推向下方,使小肠系膜和肠系膜上动脉对十二指肠造成机械性压迫,致使胃、胆、胰的分泌物以及吞咽的气体大量积存在胃和十二指肠内,使其高度扩张;同时胃内积存的食物发酵又刺激胃黏膜,引起糜烂,出血,病情加重。大量的液体蓄积在胃和十二指肠腔内,不能被重吸收,于是出现溢出性呕吐。反复呕吐使大量液体丧失,引起电解质紊乱、酸碱平衡失调、血液浓缩和周围循环衰竭,最后导致死亡。而合并存在的感染和中毒均可使病情加重。

  患者典型的表现

  1、多在进食后胃脘部饱满,1~2小时左右突觉上腹部或脐周持续性胀痛或隐痛,有时伴随呃逆或呕吐。呕吐起初仅每次吐一两口,量不多,但发作频繁,以后量逐渐增多。

  2、呕吐物常具有典型特征,开始时是棕褐浑浊酸臭液体,后因胃出血而呈咖啡残渣样。

  3、患者常感剧烈口渴,要求饮水,但随饮随吐,呕吐后腹胀并不减轻。若用胃管抽吸,可发现胃内积存大量液体。

  4、由于起初腹部疼痛并不剧烈,尚能忍受,往往在发病后24小时或3~5天以后才就诊,此时已经有明显脱水现象,甚至出现休克的表现。

  5、若合并有胃壁坏死或穿孔,则更易发生休克,但一般无类似溃疡病穿孔的剧痛。患者精神萎靡,呼吸急促,表情淡漠,严重者呈嗜睡或半昏迷状态。由于水和电解质紊乱,患者可因休克和碱中毒死亡。

  发生急性胃扩张后该如何处理——

  1、经常变换体位以减轻十二指肠横部受压;

  2、如病情允许应做胃冲洗,用较大的胃管洗胃,以排除大量食物和黏稠性液体,但应注意一次用水量不宜过多,切忌用力过猛造成胃穿孔;然后改换胃肠减压管持续减压。

  3、食量应缓慢增加,并给予健脾胃的药物,以促进胃肠功能早日恢复。洗胃后3~5天,进流质饮食,如米汤、藕粉、牛奶,稍后进半流质饮食,如苡仁粥、米粥、面糊、菜汤等,同时可进水果,以补充能量和维生素。由于这类患者脱水,氯离子、钾离子及氢离子的大量丧失,可以造成低钾低氯性碱中毒,在治疗中予以补充纠正。

  4、必要时抗休克治疗。

  5、中医治疗;

  在祖国医学中急性胃扩张属于宿食、伤食的范围。《内经》中即有“饮食自倍,胃肠乃伤”的记载。轻病人以中药治疗,可以收到较好效果,重病人待肠鸣音恢复后也可给予中药。一般以通腑理气,健脾和胃,攻补兼施的方法治疗。积滞内阻可予消食导滞丸;胃失和降可予大柴胡汤;痞满燥结可予大承气汤。可用针刺疗法(常用穴位为足三里、三阴交、内关、天枢、关元、气海)以促进胃肠蠕动和补益中气,早日恢复胃功能。

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  6、较重的病例,经上述治疗后,病情仍在发展时,应毫不犹豫地进行手术。术后应继续胃肠减压和其他内科治疗。

(责任编辑:蔡明花)

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