案例:赵某,男,29岁。因在饥饿、生气的情况下,吃大量西瓜、豇豆之后,感胃脘胀痛难忍,进行性加剧,到医院外科急诊,怀疑胃穿孔行剖腹探查,确诊为肠系膜上动脉综合征造成的急性胃扩张,即下胃管抽出胃内容物,将十二指肠向下分离后关腹。出院后两天,胀痛又发,症状同前,医院建议行胃大部切除手术。患者及家属均不同意手术,乃邀专家会诊。
患者病症:脘腹胀甚,疼痛难忍,呻吟不止,形体消瘦,神疲乏力,大便3日未通,小便正常,舌红,苔白而粘腻,脉滑。
诊治意见:西医外科大夫认为不宜再次手术,以用中药为上策。
于是在医院对症支持疗法配合下,以中药开通肠胃为主,拟燥湿和胃、益气降逆、辛开苦降法,二陈汤合半夏泻心汤加味:半夏15g,陈皮10g,黄连12g,党参12g,枳实20g,炙黄芪50g,升麻6g,白术12g,云苓15g,苍术12g,川朴15g,竹茹12g,代赭石20g,降香12g,当归12g,赤芍12g,炙甘草5g,生姜3g。12小时服1剂,水煎分2次服。
服药20小时后,大便得通,脘腹胀痛消失,腹部平软,欲食稀粥,舌苔粘腻稍减。继用原方3剂后,平安出院,未再复发。
用药点评:痰湿阻滞,中焦壅塞,寒热错杂,故用二陈汤合半夏泻心汤加味,辛开苦降;枳实和胃,黄芪益气利水,二药具有恢复胃张力,促进胃蠕动作用;再以代赭石、降香降胃气;当归、赤芍活血。
(责任编辑:蔡明花)
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胃酸回流抑制剂。用于胃酸回流、返流性食道炎。[详细]
去看看 ¥0.0(1)冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。[详细]
去看看 ¥0.0和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气,烧心等症。[详细]
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