胃溃疡，这样用药好的快！

Q：康小新，胃溃疡治疗用药有哪些需要注意的地方？

A：胃溃疡的治疗主要分为两部分，修复胃黏膜、去除侵袭因素和抑制攻击因素。具体如下：

修复黏膜、去除侵袭因素

幽门螺杆菌可侵袭胃黏膜，使胃酸渗透并破坏组织，是溃疡发生和复发的主要原因。

胃黏膜长期受损会加大胃癌的发生率。因此首先是要根除幽门螺杆菌，并主动修复受损胃黏膜，重建胃黏膜屏障。并去除可损伤胃黏膜等因素，比如：停用非甾体抗炎药、戒烟、戒酒等。

幽门螺杆菌是消化性溃疡的致病和复发因素，建议消化性溃疡患者先确诊有无幽门螺杆菌感染，再进行根除细菌治疗。

此外，活动性溃疡者尽可能停用或减少NSAIDs用量。若病情需要长期服用NSAIDs，宜选择适当的方法预防溃疡及并发症的发生。

抑制攻击方面

适量的胃酸能起到杀菌、初步消化蛋白质，促进胰液、胆汁分泌，促进铁和钙的吸收等作用。但胃酸持续性分泌过高就会对胃黏膜进行消化，或者称为对胃黏膜的腐蚀，形成消化道溃疡，尤其是十二指肠溃疡。

胃溃疡的发生与胃酸对胃黏膜的消化作用有关。

胃溃疡治疗用药方案

幽门螺杆菌感染阳性

如果有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌应成为幽门螺杆菌阳性胃溃疡的基本治疗，是溃疡预防复发的有效防治措施。

目前主要使用含有两种抗生素的联合用药来根除幽门螺杆菌。在杀菌的同时修复胃黏膜，预防胃黏膜反复被HP侵袭。

用药：质子泵抑制剂（抑制胃酸）+铋剂（保护胃黏膜）+两种抗生素（杀灭幽门螺杆菌）+康复新液（主动修复胃黏膜）。

抑酸治疗（无幽门螺杆菌感染）

抑酸治疗是缓解消化性溃疡症状、溃疡的主要措施。

用药：奥美拉唑（抑制胃酸）+好医生康复新液（修复胃黏膜）