根除治疗后，幽门螺杆菌再感染的几率有多大？

据统计，在我国根除幽门螺杆菌（HP）后再复发的几率，在成人中还是很低的：总体的5年再感染率大约在4-8%左右，儿童和家庭卫生条件差的地区，会相应高一点，可达10-13%。

国外的研究也证实Hp再感染率也不是很高，尤其是发达国家，1年再感染率在1.45%以下，且逐年降低，５年后再感染基本稳定或基本无再感染的患者，这可能与他们的分餐制有很大关系。

从以上数据可以看出，HP复发率还是很低的。

哪些因素会导致HP再感染？

1、遗传易感性

有研究表明Hp感染与基因相关，存在遗传易感性，就是基因决定了该人是否容易发生Hp感染。

2、口腔问题

口腔是Hp的另一个储存器，唾液、牙菌斑以及口腔黏膜等部位均存在着Hp，口腔内的Hp进入到胃内，可能导致Hp感染的复发。

3、家庭成员相互传播

Hp的传播途径主要是口口传播，所以存在家庭聚集现象。

所以，家庭人员中一人感染Hp，建议全家人员都需要检测，阳性者均予根除。

4、环境因素

年龄≥60岁、配偶Hp感染、吸烟、酗酒、食用生食、长期用药、消化系慢性病及慢性肺病均是Hp再感染的危险因素：

其中吸烟、酗酒、合并消化系慢性病可使其再感染风险增加3倍以上。

5、根除方案中抗生素的耐药性

Hp容易出现耐药，Hp耐药后其根除率下降的同时再感染率增加。研究发现选择更高根除率的治疗方案可以降低Hp再感染率。因此建议首次根除，做一下药敏试验，选择耐药率低的抗生素。

根据共识，推荐“质子泵抑制剂（抑制胃酸）+2种抗生素（杀灭幽门螺杆菌）+铋剂（保护胃黏膜）”的四联疗法根除HP。

但需要注意的是，四联疗法并不能针对修复胃黏膜，所以建议在四联用法的基础上，同时搭配使用好医生康复新液，主动修复受损胃黏膜，防止反复发作。