胃“糜烂”和“胃溃疡”，有什么区别？

很多患者会把糜烂性胃炎和胃溃疡这两个病变混淆，造成不必要的误会。

确实这两者在症状上有时很难区分，但通过胃镜检查可以分辨出来，通俗的说，糜烂的表现是胃黏膜的损伤较小，较浅；溃疡的表现是胃黏膜的损伤较大，较深。

什么是胃糜烂？

首先，胃糜烂是指局限于胃黏膜层的浅溃疡。其深度不超过黏膜肌层，有人认为是胃溃疡的早期阶段，但并不是所有的胃糜烂都能发展为胃溃疡。

一般称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎，也有人称之为出血性胃炎，或急性胃黏膜病变，有时十二指肠黏膜也可出现糜烂，引起出血。

什么是胃溃疡？

胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤。其典型临床表现为饥饿时疼痛不适、饱胀嗳气、泛酸或规律性上腹疼痛，甚至可出现黑便与呕血。

二者有哪些不同的症状？

胃糜烂常表现为上腹疼痛，程度较浅表性胃炎重，伴饱胀，食欲不振等消化不良症状；胃溃疡表现为慢性，节律性，反复发作的上腹疼痛，常在进食半小时到一小时发生疼痛。

其胃溃疡活动期，常可出现胃溃疡还有癌变的可能，而糜烂性胃炎很少出现上述并发症。

治疗上溃疡的治疗时间更长，而且如果合并有胃内幽门螺杆菌感染，则必须服药清除，否则容易造成胃溃疡复发。

两者应该如何治疗？

胃糜烂与溃疡的治疗原则相同，首先就是需要根除幽门螺杆菌，目前较为有效的治疗方法是含两种抗生素的四联疗法：

质子泵抑制剂（抑制胃酸）+铋剂（保护胃黏膜）+两种抗生素（杀灭幽门螺杆菌）

感染幽门螺杆菌后，也会引发胃黏膜损伤，四联疗法不能针对修复胃黏膜，所以建议在四联用法的基础上，同时搭配使用好医生康复新液，主动修复受损胃黏膜，防止反复发作。