胃病吃什么药？胃病正确的用药逻辑

所谓久病成医，胃病久了，跟医生都熟出私交了，自然就总结了一套自己的经验。

经常看到很多胃病病友们讨论胃病吃什么药效果好，但实际上有许多病友的建议都非常主观，不分胃炎、肠炎，不分胃溃疡、胃动力不足，都推荐一样的药。这就不对，吃了药不见效事小，可能贻误胃病治疗事大。

在分享我自己的经验前，首先还是提醒大家一下：胃病早重视，早去医院查明病因，不要胡乱吃药，不要侥幸心理。胃病不是拖一拖就可以拖好的。

这条经验，我的思路整体上是分三大步走：分清病症，明确用药，合理饮食。

祝大家吃药不糊涂，胃病早康复！

步骤一：分清病症

我们说肚子痛、胃绞痛、呕吐、胃酸等，其实都只是胃病的症状。你即便是给医生这样描述症状，医生也无法只是通过一堆症状告诉你胃病应该吃什么药。

所以，首先我们要搞清楚自己的病症到底是什么。

常见的胃病按大类来分，有：应激性胃病、胃炎、胃溃疡、胃息肉、功能性胃病几种。

其中，应激性胃病主要指一些因食物、饮品刺激或链球菌、葡萄球菌等细菌感染造成的急性胃病，通常会伴随着胃黏膜受刺激引起的疼痛、腹泻等症状，严重的还可能出现出血。

需要重视的是，有一些病友会在应激性症状消除后放松对肠胃疾病的警惕。但实际上，应激性胃病往往意味着病友已经有一些轻度的慢性胃病了，只是症状尚未明显呈现。

胃炎是常见的胃病之一，按程度深浅它又分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎几种；按临床表现又大致分为急性胃炎和慢性胃炎两种。

无论是哪种胃炎，其大多因胃黏膜受损引起。其中慢性胃炎又多数与幽门螺杆菌感染有关。

相比胃炎，胃溃疡则是多数是因为胃黏膜破损造成的。病因也多与幽门螺杆菌有关。除此之外，一些刺激性较强的药物也会对胃黏膜造成严重伤害，导致胃溃疡。

除了上述这些，胃息肉和功能性胃病相对比较少见，我了解也不是特别多，这里就不说了。

通过上面的梳理，病友们大致上可以发现：多数胃病都与胃黏膜息息相关。所以，注意胃黏膜的防护，是预防或治疗胃病十分要紧的因素。后面部分我还会讲到。

步骤二：明确用药

在去医院检查后，医生会明确地告诉你的胃病属于哪一种，又是什么原因引起的，然后就是对症用药。

关于用药这件事情，又要给病友们多提一嘴：

（1）一定要按疗程用药，医生让你一天吃3次，吃14天，你就要做到一天3次14天一天不落。

（2）一定不要擅自修改医生的处方。我知道有些病友医生开的药吃了两次发现效果不好，又自己去药房凑一堆药乱吃一通，结果可能不但没治好，反而更严重了。

（3）一定要遵守用药期间的注意事项！让你忌辛辣就忌辛辣，让你别喝酒就别喝酒，特别是男性朋友，让你戒烟就戒烟。不要图一时痛快，贻误了治疗的重要时机。

我治胃病跑医院的时候，看到过很多早期不重视，后期花大钱还无法治好的胃病患者。各位病友们千万要警惕。

上面整理了胃病的常见分类，接下来把常见的胃病用药组合和常见药品也整理分享给大家。但还是那句话，这些只是经验，不是医生开的处方。胃病用药一定是在医院检查过后，按照医生的处方来用药。

组合一：抗生素＋拉唑类药物＋铋剂＋主动修复胃黏膜类药物

（如图从左至右）

这个是病友们常见的四联疗法，主要针对有幽门螺杆菌感染的胃炎患者。这里面，硝基咪唑类药物和大环内酯类抗生素（左上1与左下1）都是抗生素药物，对胃黏膜会有刺激，且不能长期服用。所以你会看到医生开了一剂铋剂（二排中间）来保护胃黏膜不会因药物原因造成二次伤害，又开了拉唑类药物来抑制胃酸分泌。除此之外，主动修复胃黏膜类药物的配合使用是为了促进胃黏膜的修复，也是治疗胃炎必不可少的一类药品。

组合二：拉唑类药物＋抗酸剂药物＋主动修复胃黏膜类药物

（如图从左至右）

这个组合主要针对的是没有检查出幽门螺杆菌感染的胃炎患者。因为没有幽门螺杆菌，所以就不需要抗生素药物去“杀菌”，拉唑类药物抑酸，抗酸剂药物保护胃黏膜，主动修复胃黏膜类药物来修复胃黏膜。

以上两种组合，常会因为医生习惯或根据病友们的实际情况，做一些调换。大逻辑是抗生素换抗生素，抑酸药换抑酸药，保护剂换保护剂。

药品一：促胃动力药组合

以上组合也是我们在日常生活中常见到的药物，两种药其实都属于促胃动力药品，这两种药常用于由于消化不良，或功能性、器质性、感染性的恶心、呕吐等。

药品二：抗酸剂类药物

本药品是用于胃痛严重、胃灼烧感强烈的胃病患者。

本质上是抗酸剂，可以中和胃酸，减缓胃酸对胃黏膜受损部位的刺激。但需要特别注意的是，本药品易与其他药物发生反应，需要单独服用。

步骤三：合理饮食

关于胃病的饮食注意事项网上已经说得够多了。我说几点要紧的。所谓要紧，意思就是这玩意儿必须做到，不然胃病好不了。

（1）不要喝高度酒

我很善良，没有让各位病友直接不要喝酒。虽然不喝酒是比较好的，但我知道很多病友做不到。那咱们少喝一点，不要喝白酒、威士忌这些度数特别高的，喝点啤酒、米酒之类的过过瘾就行了。

酒精对胃黏膜的伤害非常非常大！如果你的胃病确实跟胃黏膜有关，不喝高度酒是基本的要求了。

（2）一日三餐，按时吃饭

工作忙、起不来、睡不着等都不是理由，一日三餐必须按时吃、好好吃。

很多人都知道不按时吃饭伤胃，但不知道为什么伤胃。我简单科普一下：人的胃肠道大概每4个小时就会排空一次，排空意味着胃肠道里面就没有东西可以被消化，胃酸的酸性很强，这时候胃黏膜就会直接被胃酸腐蚀。胃酸腐蚀的结果，轻则胃炎，重则胃溃疡。

一日三餐按时吃，就是为了避免肠胃“空转”。

对于已经有胃病的病友们来说，让肠胃空转就是在纵容胃酸继续伤害你已经伤痕累累的胃黏膜。这是不可以的！

（3）少吃外卖，注意饮食卫生

前面也说过了，众多胃病的一大成因是幽门螺杆菌感染。不注意饮食卫生，就是给幽门螺杆菌创造机会。

你想想，你四联的药一把一把地吃着，好不容易把幽门螺杆菌消灭了，结果不等你的胃黏膜恢复，你又往胃里输送了新的幽门螺杆菌。这病还怎么治？

以上3点是我认为非常重要的饮食注意事项。至于其他的：少油、少刺激、宜清淡、多蔬果等等，我相信病友们早就耳朵都听出茧子了。但这3点，我真的非常强调，病友们一定要注意啊！

步骤四：这就是我的自己久病成医的经验分享，希望对各位病友切实有用。

特别提示：胃病应及时就医，遵医嘱用药。