萎缩性胃炎是胃萎缩变小了?

2019-09-27

[摘要] 慢性萎缩性胃炎在临床常见,患者大多会根据字面上的理解以为自己的胃萎缩变小了,小新告诉你那是误解!

  慢性萎缩性胃炎在临床常见,患者大多会根据字面上的理解以为自己的胃萎缩变小了,小新告诉你那是误解!

  那么萎缩性胃炎到底是怎么一回事?有多大癌变率?该如何治疗?带着你的这些疑问和小新一同往下看吧!

  

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  NO. 一萎缩性胃炎

  胃壁分四层:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。

  根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。

  说通俗一点,萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄,而不是胃变小!

  胃镜检查和胃黏膜活检是可靠的诊断方法,萎缩性胃炎有两种类型:伴肠化生的萎缩,不伴肠化生的萎缩(即:单纯萎缩)。

  No.2引起原因

  慢性萎缩性胃炎,绝大多数是多灶萎缩性胃炎。其发生是:胃内攻击因子(损害胃黏膜的因素)与防御修复因子(机体本身具有的保护因子)失衡有关。

  幽门螺杆菌感染是主要攻击因子,现已证实,80%以上的慢性胃炎有幽门螺杆菌感染;幽门螺杆菌在胃内分布与炎症分布相一致。

  长期感染幽门螺杆菌明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。

  目前临床上,幽门螺杆菌的根除多采用质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林联合疗法,以确保根除成功率,针对幽门螺杆菌耐药率上升、传统三联疗法根除率不理想的情况,很多医生常会加开黏膜保护剂以联合用药。

  此时,好医生康复新液便能派上用场,它进入胃肠道后,会给机体提供修复黏膜所需的一系列生长因子,达到主动修复黏膜的目的。

  此外,自身免疫、胃十二指肠反流,以及一些外源因素,如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜炎症。

  长期胃黏膜炎症而演变成萎缩性胃炎,萎缩性胃炎其实在就是胃黏膜老化,原本多见于老年人,是全身机体老化的一部分。

  但目前在轻中年患者中也常见,在临床上30岁不到就发生萎缩性胃炎者不少!

  No.3萎缩性胃炎症状

  胃黏膜萎缩主要影响患者的消化功能,表现为食欲减退、上腹胀闷,也可以有恶心、嗳气、胃灼热、上腹隐痛、腹泻,少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况,但部分患者可以没有症状。

  患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。

  也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有明显不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。

  No.4癌变概率

  发生胃癌过程:慢性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃癌。

  目前肯定萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,但绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。

  一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加,75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。

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