慢性萎缩性胃炎是胃病的“温床”,可能癌变!

2019-07-26

[摘要] 慢性萎缩性胃炎是消化科很常见的一种疾病,属于慢性胃炎的一种类型,但因其与胃癌的发生存在一定的关联性,由于不少人“谈癌色变”,故而将其视为“毒蛇猛兽”。

  

说明:慢性萎缩性胃炎.png

  慢性萎缩性胃炎是消化科很常见的一种疾病,属于慢性胃炎的一种类型,但因其与胃癌的发生存在一定的关联性,由于不少人“谈癌色变”,故而将其视为“毒蛇猛兽”。

  然而事实上,那是一种误解。那么慢性萎缩性胃炎到底是怎么一回事 ?有多大几率癌变?应该如何治疗呢?带着这些疑问和小新一起往下看吧!

  什么是慢性萎缩性胃炎?

  慢性萎缩性胃系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少、甚至消失。

  由于腺体萎缩或消失,胃黏膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生及不典型增生。

  萎缩性胃炎约占慢性胃炎10%~20%,多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。

  除了年龄之外,慢性萎缩性胃炎还与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关。

  上述各种因素的作用使胃黏膜表面反复受到损害,久而久之导致胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减弱,从而形成慢性萎缩性胃炎。

  萎缩性胃炎有一定的癌变几率

  根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,一般认为其癌变率是:

  5—10年癌变率3%5%,10年以上 10%,

  轻度异型增生10年癌变率2.5%11%,

  中度异型增生10 年癌变率4%35%,

  重度异型增生10年癌变率10%83%。

  手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。

  目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变,但是祛除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态,起到预防胃癌发生的作用。

  

说明:https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/Xh7m8suRo4YEMBqNOuqwFNly3JthrQTEH69l8b1KfIbaia1Tfucjo75ibe0BO4QkRKbjuib9JtsKjpBAdW7vTibCkg/640?wx_fmt=gif&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1

  需要多久复查一次胃镜

  既然萎缩性胃炎有一定概率的癌病率,那么一般多久复查一次胃镜呢?

  目前医学界较为统一的意见是:

  若病理活检为中重度萎缩伴有肠化的萎缩性胃炎1年左右复查一次;

  不伴有肠上皮化生或上皮内瘤变的萎缩性胃炎可酌情随访;

  若伴有低级别上皮内瘤变的,需具体根据内镜下表现与临床症状缩短至半年左右随访一次;

  对于高级别上皮内瘤变的必须立即行胃镜下手术治疗,必要时外科手术治疗。

  慢性萎缩性胃炎应该如何治疗

  尽管迄今为止仍缺乏公认的十分有效的逆转胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生的药物,但是一些药物与饮食方法还是行之有效的。

  01

  治幽门螺杆菌

  幽门螺杆菌与胃病发生密切相关是毋庸置疑的,根除幽门螺杆菌可使得胃癌风险降低,且有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩与肠化。

  1种抑酸药+2种抗生素的组合,也就是幽门螺杆菌患者常遇到的「三联疗法」。

  针对幽门螺杆菌耐药率上升、传统三联疗法根除率不理想的情况,很多医生常会加开黏膜保护剂以联合用药。这种药物进入胃肠道后,会迅速与黏膜结合形成薄膜并覆盖在胃黏膜表面,起到隔离、保护的作用,并起到进一步提升治疗胃溃疡效果的目的。

  

说明:https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/Xh7m8suRo4aRy3RVTLpLrAuXccribgXRu5D8E67zJqIbgTibic5ucg9NfMYsmrZT4YVUm8EIGnjBRqsPibjhc101Kw/640?wx_fmt=gif&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1

  截至目前,除了传统的抑酸、杀菌、黏膜保护方向,如何提高受损黏膜恢复速度、修复质量,增强黏膜自身防御力,达到解决溃疡反复发作的目的,目前也有一些新的研究进展。

  接下来就轮到好医生康复新液来大显身手了!

  康复新液是全球首款主动修复黏膜的药物,已广泛用于消化系统疾病。在胃病治疗中,好医生康复新液能够主动修复黏膜溃疡,提高受损胃黏膜恢复质量,增强胃黏膜自身的防御能力,抵御侵袭因素(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精等)的侵蚀,从而治疗胃病反复发作。

  02

  培养健康的饮食习惯

  饮食上尽量避免食用对胃黏膜有刺激性的食物,如过于生冷咸辣的食物,以及咖啡、浓茶等,戒烟酒,少吃烟熏及腌制类的食物。

  03

  使用胃黏膜保护剂

  使用胃黏膜保护剂有助于改善胃黏膜的萎缩及肠上皮化生情况,减轻胃黏膜炎症。

  04

  补充一定量的维生素、微量元素、叶酸

  补充维生素A、E、C、微量元素硒、叶酸等可降低胃癌的发生率。但要注意适量,不可矫枉过正。

39健康网 - 39健康網 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2024 未经授权请勿转载 | 联系我们