糜烂性胃炎的治疗

　　【概述】：

　　糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，是一种具有特征性形态及病理变化的特殊类型的胃炎。

　　【症状体征】：

　　其特征是在胃黏膜形成脐样凹陷的隆起性或平坦性病变。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。依据胃炎→萎缩型胃炎→胃黏膜肠上皮化生、不典型增生→胃癌的学说，糜烂型胃炎与胃癌关系密切，应引起警惕和重视。

　　糜烂性胃炎在胃镜下可见胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。

　　【药物治疗】：

　　1、抑制胃酸分泌：

　　（1）H2受体拮抗剂：如西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁等。

　　（2）质子泵抑制剂，如奥美拉唑片、兰索拉唑片。

　　2、保护胃粘膜：果胶铋胶囊、胃疡灵口服液等。

　　3、根除幽门螺杆菌：

　　（1）三联疗法：抑酸剂（如雷尼替丁、奥美拉唑）+克拉霉素片+甲硝唑片。

　　（2）四连疗法：抑酸剂（如雷尼替丁、奥美拉唑）+果胶铋胶囊+甲硝唑片+克拉霉素片。

　　疗程7-14天。

　　【显效疗法】：

　　好医生康复新液lO~20ml，每日3次，饭前半小时口服，4周一疗程；奥美拉唑20mg，每日2次，清晨空腹、晚上睡前服用。

　　以上两药合用，疗程4-8周，症状明显者可多服用几个疗程，直至症状消失。如幽门螺杆菌阳性，需联合服用甲硝唑片、克拉霉素片7-14天。此方法服用方便，疗效显著，无明显不良反应，且不易复发，值得临床推广使用。