胃泌素瘤病的预后情况

　　目前的治疗方案明显地改善了胃泌素瘤病人的生存率。一旦胃泌素瘤切除，则Zollinger-Ellison综合征将控制，疾病得到治愈鶒。

　　恶性的胃泌素瘤其恶性程度较低，生长比较缓慢、尽管肿瘤较大或已伴别处转移，患者仍能正常生活多年。

　　据报道，5～10年生存率为30%～40%。死亡病例的20%是因恶性肿瘤本身所造成，多数病人死亡于消化性溃疡的并发症和严重腹泻，导致水、电解质紊乱，特别是严重低钾血症。行全胃切除术者约50%，最后死于肿瘤的恶性浸润。对手术切除后火罐网的胃泌素瘤患者，应制定长期的随访计划。

　　对已做过剖腹手术的病人，胃泌素瘤已全部切除，发现术后仍有暂时的(一过性的)高酸分泌，几周以后胃泌素会恢复正常。这种高分泌可以由胃黏膜增厚，泌酸细胞增生解释。有时几个月后才能正常。因此健康搜索，术后维持抗酸治疗是必要火罐网的。远期的跟踪随访可以每年测量胃酸的分泌和肠促胰泌素下血胃泌素的浓度。在有复发迹象时，补加其他影像学检查后可以考虑再手术。胃泌素瘤的多灶性导致手术反复实施。以及大多数胃泌素瘤是恶性，导致肝转移，因此也导致肝手术反复实施。在已证实的Ⅰ型多发性内分泌瘤中，对所有受累的内分泌器官都要进行1年1次的生物学检查，

　　而影像学检查(垂体的MRI，肾上腺的CT)每三年1次即可。

（责任编辑：蔡明花）

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