胃窦炎会癌变

　　一、什么是胃窦炎

　　所谓胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，主要病变多局限于粘膜层，但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有粘膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。X线钡餐检查时可见胃窦部运动、外形及粘膜皱襞的异常，特别是在幽门前区处于半收缩状态、称为胃窦激惹征。胃窦部粘膜常常增粗，皱襞增宽，粘膜走行紊乱，失去正常的纵行排列，可呈现纵横交错的形状等。在对正常和异常界线不易分清的粘膜皱襞形态，应进一步做胃镜检查，以明确诊断。

　　二、胃窦炎的临床表现

　　胃窦炎好发于30岁以上的男性，多数表现为上腹部撑胀感感，上腹部隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。

　　三、胃窦炎与胃癌的关系

　　胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理，一般认为萎缩性胃炎时，胃粘膜功能和结构都发生异常改变，胃液游离酸减少，PH升高，胃内细菌量增加，特别是在硝酸盐还愿酶阳性菌存在的情况下，硝基（NO3-）被还原为亚硝基（NO2-），而使胃液亚硝基（NO2-）含量升高，给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件，但要萎缩到何种程度，需要多少时间才会癌变，尚不明了。一般说来，胃粘膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者，更易癌变。

　　（实习编辑：陈占利）

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