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石膏综合征的治疗

www.39.net  2008-4-24  39健康网社区  
1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合征(Cast syndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。他认为石膏综合征是误称。

  1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合征(Cast syndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用,因此本征并不少见。

  【临床表现】

  症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。

  【治疗措施】

  1.胃肠减压,温盐水洗胃。

  2.去除病因,改变仰卧位,若病情允许可改为俯卧位,足抬高。

  3.补充血容量,纠正水电解质及酸碱平衡失调。

  4.病情不好转应积极手术治疗,行Treitz韧带松解术。

  5.必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术,或减少矫正角度。

(实习编辑:罗荣兰)

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